外傷性脳損傷

症状

外傷性脳損傷とは？

外傷性脳損傷（Traumatic Brain Injury　TBI）は、脳が頭蓋骨にあたるほど頭を激しく打ちつけた場合に起こります。 頭蓋骨が損傷した破片などが脳に刺さった場合にも起こります。

外傷性脳損傷は深刻ですか？

深刻になる可能性があります。 この種の損傷は、脳の出血や腫れ、神経細胞の損傷を引き起こします。 さらに、脳が身体に信号を送る機能を混乱させます。外傷性脳損傷は、行動、発語、感覚および運動に影響を及ぼし得ます。 しかし、多くの人がこの種の損傷から回復しており、永続的な影響はありません。

頭部外傷の種類

【脳震とう】激しい脳への損傷です。ほとんどの場合、意識の喪失を伴いません。けがをしている可能性があり、けがの後にしばらくの間、視力やバランス感覚を失うことがあります。
【脳挫傷】脳の打撲です。脳に何らかの出血があり、腫れを引き起こします。
【頭蓋骨骨折】頭蓋骨の亀裂が発生した状況です。時には、骨折した頭蓋骨の破片が脳に入り、出血または他の傷害を引き起こすことがあります。
【頭蓋内血腫】頭蓋骨の中で一部が、出血して凝固している状態です。 脳組織内または脳と頭蓋骨の間に凝固した血液の塊が形成されます。 頭蓋内血腫は気づくのに1日または数週間ほどかかるかもしれません。 頭部に外傷がある人が奇妙な行動をした場合などは、医師に相談することが重要です。頭痛、不眠症、平行感覚障害、または嘔吐に注意してください。
【頭皮や顔面の血腫】頭蓋骨の外に出血している状態で、頭皮や額に固い塊を形成します。 黒い目は、目の周りの皮膚の下に出血があるときに形成される別のタイプの血腫です。 これらの血腫は、ほとんど損傷は残らず治癒します。

外傷性脳損傷の症状は何ですか？

軽度の外傷性脳損傷の症状には、以下のものがあります。
頭を打ったら、必ず医師の診察を受けてください。中程度または重度の外傷性脳傷害の症状があった場合は、救急車を呼ぶか、最寄りの救急病院に行って治療を受けてください。
意識消失
頭痛
混乱
ふらふらして眩暈がする感じ
ぼやけた視界
耳鳴り
疲労感
気分の変化
思考、集中、記憶が困難
中等度または重度の症状には、上記の症状に加えて以下も含まれます。
嘔吐や吐き気が止まらない
発作
消えない頭痛
寝た後に目を覚ますことができない
拡張瞳孔（通常より大きい瞳孔）または異なるサイズの瞳孔
歩くことや話すことが困難
耳や鼻からの血の混じった体液や透明な体液の漏出
話す時に詰まる
興奮性や混乱などの行動の変化
腕や脚の弱さやしびれ

外傷性脳損傷後にどうなるでしょうか？

軽度の場合、めまいを感じたり、頭痛や吐き気を感じるのが普通です。 他の症状としては、耳鳴り、頸部痛（けいぶつう）、不安、不調、過敏、うつ、疲労感などがあります。 これらの症状は通常数日から数週間後に消えます。 中程度または重度の外傷性脳傷害を患っている場合は、思考力、集中力、注意力に永続的な問題をきたす場合があります。 短期記憶にも影響する可能性があります。人格に変化があり、興奮したり、うつ状態になる場合もあり、衝動を制御するのが難しいかもしれません。場合によっては、重度の外傷性脳損傷が昏睡または死に至ることがあります。

外傷性脳損傷はどのように診断されますか？

病院では脳損傷の深刻さを診るため、神経学的検査を行います。質問に答え、指示に従い、腕と脚を動かすように求められます。頭と脳のコンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴イメージング（MRI）などの他の検査を行うこともあります。この検査により頭蓋骨の骨折または脳の出血、挫傷または血栓があるかを確認できます。
外傷性脳損傷はどのように治療されますか？
外傷性脳損傷の治療は、 軽度の場合は、市販の痛み止めが頭痛や首の痛みに効きます。 中等度または重度の治療法は、症状によって決まります。発作を起こしている場合、発作の数を減らす薬を与えられます。 特定の種類の痙攣（けいれん）がある場合は、ボツリヌス毒素の注射を筋肉内にうちます。頭蓋骨の骨折がある、除去する必要がある血栓がある、または頭蓋骨の内部の圧力が強すぎる場合は、手術が必要なことがあります。
外傷性脳損傷がひどい場合は、脳損傷よって失われた動作（歩くこと、話すこと、自分で食事を取ることなど）を取り戻すために、理学療法および作業療法が必要になることがあります。 理学療法は、ストレッチング、強化練習、筋肉トレーニングで構成されており、筋肉の柔軟性および協調性、そして体力向上に役立ちます。作業療法は、入浴、服装、料理、筆記などの日常動作を再学習するのに役立つものです。 作業療法士は、怪我とそれに対処する方法について教えてくれます。

医師に相談するための質問

外傷性脳損傷は永続的な脳損傷を引き起こしますか？
どのようにして外傷性脳損傷を予防できますか？
回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
外傷性脳損傷かどうかを知ることはできませんか？
理学療法と作業療法はどのように効果がありますか？
外傷性脳損傷のための支援グループはありますか？

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