妊娠初期の出血

症状

妊娠初期の出血とは

軽度の腹部のけいれん痛と少量の出血は、受精卵が子宮内に移った妊娠初期には正常なことです。 しかし、膣からの出血は、より深刻な徴候になる可能性があります。

症状

出血した場合はすぐに医師に相談してください。 大量の出血やはげしい痛みがある場合は、緊急に診察を受けてください。

原因

最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
【切迫流産（切迫妊娠中絶とも呼ばれる） 】　切迫流産が起こると、子宮から出血がありますが、妊娠はまだ正常な状態です。 時には凝血塊が子宮内に形成され、流産のリスクが高まります。 しかし、妊娠中に切迫流産を経験した女性のほとんどは健康な赤ちゃんを出産するでしょう。
【子宮外妊娠】　 胎児が子宮の外側、通常は卵管の中で育つと、異所性妊娠が起こります。 卵管は、卵巣から子宮へ卵を運ぶ管です。 異所性妊娠は、片方の卵巣、子宮頸部（子宮の開口部）または腹部でも起こり得ます。 子宮外妊娠の徴候には、大量の出血、鋭い腹痛およびけいれん痛が含まれ、胎児の生命を脅かします。
【自然流産（流産とも呼ばれる）】　 自然流産は、胎児の自然な死産である。 ほとんどの流産は、胎児が正常に発達していないために起こります。 管理することができない糖尿病、感染症、甲状腺疾患およびホルモン障害を母親が持っている場合も自然流産を引き起こす可能性があります。 流産の他の徴候としては、鋭いまたは鈍い腰痛または腹痛、けいれん痛および膣からの組織排出が挙げられる。
早期妊娠出血のその他の原因には、感染症、痔核と呼ばれる直腸または肛門の腫れた静脈、子宮頸がん、希な妊娠関連のがんが含まれます。

診断と検査方法

医師は、どのくらいの量およびどのくらいの時間出血していたかを知りたいでしょう。 また、腹部のけいれんや痛みがあるかを質問するでしょう。　内診、超音波検査、血液検査または尿検査が必要な場合があります。 女性の妊娠が正常であることを確認するには、超音波で十分な場合もあります。 しかし、妊娠の非常に初期の段階では、出血の原因を医師が見つけるのにさらなる検査が必要になることがあります。

予防法

妊婦の体を健康に保つことは、健康な妊娠と赤ちゃんを出産する最善の方法です。 たばこを吸ったり、アルコールを飲んだり、違法な薬を飲んだりしないでください。市販薬または処方箋薬を服用する前に、医師に相談してください。 赤ちゃんの脳や脊髄の問題のリスクを下げるために妊娠する前に、葉酸を含む妊婦用ビタミンを服用してください。 高血圧や糖尿病などの医療上の問題がある場合は、妊娠中に必要なケアについて医師に相談してください。
出血が始まった後の流産を防ぐ方法はありません。 なぜ流産が起こるのかを正確に知る方法もありません。 通常、母親に原因があるわけではありません。 流産した女性の多くは、将来的に健康な妊娠をすることができますが3回以上自然流産した場合、他の検査や治療について医師に相談してください。

治療方法

出血の原因に応じて治療が必要な場合があります。 出血が始まった後、薬で切迫流産を止める方法はありません。 医師は、出血が止まるまで、できるだけ安静にすることをすすめます。 旅行、運動、性行為も避けるべきです。
妊婦が流産をした場合、医師は組織が自然に排出されたか、またはそれを取り除く処置が必要かどうかを観察します。 場合によっては、母親は、流産後に組織を取り除くために、または出血を止めるための処置を行う必要があります。 この処置は、吸引拡張および子宮内膜掻爬と呼ばれ、 医師は、子宮頸管を開き（拡張する）、流産した組織を静かに吸引します。

医師に質問すべき事項

出血の原因は何ですか？
原因を診断するためにはどのような検査が必要ですか？
赤ちゃんは危険ですか？
自分の命は危険にさらされていますか？
治療法は何ですか？ どのような治療を勧めますか？
流産しました。今後、医療機関の受診は必要ですか？
流産は、将来赤ちゃんを出産する可能性にはどう影響しますか？
罪悪感を感じます。 自分が原因で流産がおきたのでしょうか？
悲しみを感じます。 自分の気持ちについて話すことができる人はいますか？ 支援団体はありますか？

関連記事一覧