メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）
MRSAとは何ですか？
MRSAは黄色ブドウ球菌(staph)の感染症で、MRSAは「メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 」の略称です。 この感染症は、抗生物質メチシリンに加え、他の一般的な抗生物質（オキサシリン、ペニシリン、アモキシシリンなど）にも耐性があり、治療を困難にします。
2つの主要なタイプが特定されており、、 コミュニティ関連MRSA（CA-MRSA）および医療関連MRSA（HA-MRSA）です。 CA-MRSAは、かつてはまれでしたが、いまでは一般的で、 HA-MRSAは、ブドウ球菌感染の半分以上を占めています。
MRSAの症状は何ですか？
MRSA皮膚感染は、吹き出物のように見える隆起が現れます。身体の切り傷や擦り傷、毛の多い部分に、隆起が現れる部分で、赤み、腫れ、痛み、膿を伴う可能性があります。 MRSA感染による腫れは、急速に、膿で満たされた膿瘍になります。
HA-MRSAのリスクがあるのはどのような人ですか？
病院や医療施設にいる免疫システムが弱い人は、HA-MRSAに感染すると重大な合併症の危険にさらされます。 臓器移植後に服用する化学療法薬や医薬品など、多くのことが人の免疫系を弱めます。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）も同様です。HA-MRSAを発症する危険因子として、外科手術、カテーテルのような医療器具の埋め込み、最近の抗生物質治療などがあります。
医療従事者は、患者と接触後に十分に手を洗わないと、HA-MRSAが広がります。すべての細菌を殺すには、石鹸と水、または消毒剤を使用して手を完全に洗うことが必要です。完全に消毒しないと、患者と健康な人との間に細菌が広がる可能性が生じます。
HA-MRSAの拡散を減らすため、一部の医療施設では、患者が到着した時点でMRSAの検査を始めており、 集中治療室（ICU）のような高いリスクがある場所のモニターも行っています。
CA-MRSAのリスクにさらされているのはどんな人ですか？
健康であっても、CA-MRSAに感染する可能性はあります。 感染者と直接、皮膚接触をすることで広がります。 また、MRSAで汚染された物に触れることによっても感染します。以下は感染の代表的な５大リスクです。
Crowding（混雑） 人の多い場所
Contact（接触） 皮膚と皮膚のコンタクト
Compromised.（傷ついた） 切り傷や擦り傷で傷ついた皮膚
Contaminated(汚染された) 汚染されたものやその表面
Cleanliness（清潔さ） 清潔な衛生状態
医師はMRSAにかかったかどうかをどのように調べますか？
MRSAの感染検査は傷や鼻の中をチェック、尿や血液のサンプルの採取と培養試験をします。結果は、約24〜48時間後に出ます。
また、「迅速な血液検査」と呼ばれる新しい検査があり、約2時間で結果が得られます。 新しい検査法ですが、どんどん普及しています。
MRSAはどのように治療されますか？
軽度のMRSAでは、皮膚の腫物や膿瘍を除去し、傷口をきれいな包帯で覆います。 包帯は定期的に交換する必要があります。 また、ムピロシンを含有する軟膏を処方することがあり、これが感染を治療するために必要なすべてになります。後日、患部の治癒状況を確認し、数日後に改善が見られない場合は、医師に相談してください。
症状がより深刻な場合、MRSAに対して有効に働く抗生物質を処方することがあり、以下のものがあります：
クリンダマイシン
ドキシサイクリン
リネゾリド
ミノサイクリン
テトラサイクリン
トリメトプリム – スルファメトキサゾール
バンコマイシン
現在、バンコマイシン耐性のある（VRSAと呼ばれる）staph株(ブドウ球菌株)が出現しています。
抗生物質の使用量は医師の指示を必ず守ってください。数日たっても改善しない場合、または感染が悪化した場合、医師に相談してください。
重度のMRSA、ほかに健康上の問題がある場合、また、感染が生命を脅かすか、四肢の喪失を引き起こす可能性がある場合、入院の必要があります。綿密にモニタリングされ、幅広い感染症に対抗できる「広域スペクトル」抗生物質と呼ばれる強力な抗生物質が投与されます。
MRSA皮膚感染症がある場合の予防措置はどのようなものですか？
治療は医師の指示に従ってください。
感染部位が癒されるまで皮膚を覆い、慎重に包帯を変えてください。
感染の拡大を防ぐため、使い捨て手袋を着用してください。
包帯とテープは、通常のゴミ箱に捨ててください。 ※汚れがひどい場合は、まず別の袋の中に入れます。
石鹸と水、またはアルコール系の消毒剤を使用して、頻繁に手を洗ってください。
ベッドリネン、バスリネン、衣類、かみそり、化粧品、スポーツやオフィス用品などの個人用品は共有しないでください。
自分の所持品がMRSAにさらされている場合、どうすればいいですか？
自分の衣類、シート、またはタオルがMRSA細菌で汚染されている場合、熱湯と洗濯洗剤で洗ってください。 風で乾かすのではなく乾燥機を使用してください。また、掃除機で表面をきれいにしてください。
MRSAに起因するどんな合併症がおこりますか？
MRSA皮膚感染を発症しても、健康な人は、深刻な事態に陥ることはめったにありません。 しかし、免疫系が弱く、HA-MRSAに感染した人は、生命にかかわる重大な感染症を発症する危険性があり、血液、骨、心臓弁、肺の感染症、および手術部位で感染症が起こる可能性があります。
どうすればMRSA感染を予防することができますか？
良好な衛生状態が、MRSAおよび他の細菌感染に対する最善の防御策です。
石鹸と水、またはアルコール系の消毒剤を使用し、頻繁に手を洗ってください。
切り傷や擦り傷がある場合、清潔に保ち、治るまで包帯で覆います。
他人の傷や包帯との接触を避けてください。
個人用アイテムを共有しないでください。
ロッカールームに座るようなときは、タオルまたは他の「ブロック」を置いて座ってください。
病院内の医療従事者、職員はよく手を洗い、アルコール消毒剤を使用し、その後で、患者触れたり、治療するようにしてください。
医師に相談するための質問
MRSAに感染するリスクがありますか？
病院で働いていますが、 MRSA予防のために何ができますか？
家族がMRSAを持っています。 他の家族を守るために何ができますか？
最高の治療法は何ですか？
MRSAに感染した傷があります。手足を失うことになりますか？
膿が出てきた傷は、どうしたらいいですか？
シーツやカバー類はベ廃棄すべきですか？
包帯や創傷包帯の特別な取り扱い方はありますか？
HIVがあります。 MRSAに感染した場合、どうすればよいですか？
子どもの保育施設でMRSAと診断された人がいます。 検査を受けさせるべきですか？
