離断性骨軟骨炎についての基礎知識〜症状、原因〜
離断性骨軟骨炎とは？
離断性骨軟骨炎(りだんせいこつなんこつえん）は、軟骨の一部と骨の薄い層が血液供給の喪失のために骨の端から離れている場合に発生する関節の障害です。 緩んだ切片は所定の位置に留まるか、関節部に落ちて関節が不安定になることがあります。 これは、痛みや関節が「つぶれている」、または「邪魔している」という感覚を起こします。 これらのゆるい部分は、ジョイントマウス（関節鼠）と呼ばれることがあります。
離断性骨軟骨炎は、膝の中で起こりますが、肘、足首、肩および殿部を含むほかの関節でも起こり得ます。
症状
離断性骨軟骨炎の症状には、以下のものがあります。
罹患（りかん）した関節の腫脹（しゅちょう）
腕や足を完全に伸ばせないなど、関節運動の減少
動かしたあとの痛み
休息後の硬直（こうちょく）
関節が「固着する」または「固定されたような」感じ
関節を動かすときのクリック音
これらの症状は、骨軟骨炎を発症する可能性があります。 医師は、関節が安定していることを確認し関節内の余分な体液を確認して、骨折、捻挫、骨軟骨炎などの関節痛の原因を考慮して診断します。
原因
だれにでも離断性骨軟骨炎の可能性はありますが、10〜20歳の若い男性で頻繁に起こります。 スポーツをしてるアスリート、特に体操選手や野球選手に影響を与えます。 成人では成熟した骨に生じ、若い人ではは成長中の骨に生じます。
診断と検査
離断性骨軟骨炎が疑われる場合、関節のすべての側面を診るためにX線検査をします。 X線検査で骨軟骨炎の徴候がみられる場合は、ほかの関節とも比較することになります。 その後、核磁気共鳴画像（ＭＲＩ）やコンピュータ断層撮影（CT）を行います。 これらの検査では、緩んだ切片（ルーズピース）がまだあるかどうか、または関節部に移動したかどうかがわかります。
治療
ルーズピースが不安定な場合（関節部に移動したことを意味します）、それを外したり固定したりする手術が必要な場合があります。 ルーズピースが安定していれば、手術は必要ないかもしれませんが、罹患した関節を休息させたり、スポーツをする際に関節を支えたり、イブプロフェンなどの薬で痛みや炎症を抑える治療が必要な場合があります。
スポーツを止めなければなりませんか？
非外科的治療が推奨される場合は、不快感を引き起こす活動や 競技スポーツは6〜8週間は避けるべきです。 また、理学療法としてストレッチ運動や水泳が勧められます。
離断性骨軟骨炎は治癒できますか？
若い人では、通常の活動レベルに復帰するチャンスをもっていますが、野球などの反復的な動きでスポーツを続けることはできません。 成人では手術を必要とする可能性が高く、後に患部関節に関節炎を発症したり、完全に治癒（ちゆ）する可能性は低いでしょう。
医師に質問すべき事項
何がこの症状を起こしたのでしょうか？
離断性骨軟骨炎の最良の治療法は何ですか？
症状が緩和されるまでにどれくらいの期間が必要ですか？
いつスポーツに戻ることができますか？
スポーツするのは安全ですか？ どのような練習をすればいいですか？
