子宮頸がんについての基礎知識〜パップスメア〜
子宮頸がんとは？
子宮頸がんは子宮頸部のがんです。 子宮頸部は子宮の一部です。
パップスメアとは？
パップスメアは、子宮頸がんの徴候をチェックするために医師が行う検査です。子宮頸部の細胞が、正常細胞から異常細胞に変化している徴候がないかチェックします。 がんになる前に、細胞は一連の変化を経ます。 パップスメアの結果は、実際にがんになる前の細胞がこれらの変化を経ているかどうかを示すことができます。
早期に発見し治療された場合、子宮頸がんは命にかかわるものではありません。 定期的なパップスメアを受けることは非常に重要です。
子宮頸がんのリスクを高める要因は何ですか？
子宮頸がんの主なリスク要因は性行為に関連しています。 性感染症（STI）は、細胞の癌化を起こしやすくする可能性があります。 STIには、HPV、ヘルペス、淋病およびクラミジアが含まれます。 HPVは性器疣贅（せいきゆうぜい）を引き起こす可能性のあるウイルスであり、 癌化と非常に密接に関連しています。
パップスメアではどんな検査が行われますか？
パップスメアでは、医師は腟鏡（ちつきょう）と呼ばれる腟を開くために特別な器具を腟に入れ、子宮頸部から細胞サンプルを取ることができます。 そして、綿棒で子宮頸部を優しくきれいにし、小さなブラシ、小さなへらまたは綿棒で細胞サンプルを採取します。 採取した細胞サンプルはスライドガラスにのせ、検査室に送られ顕微鏡で検査します。
検査結果で何がわかりますか？
異常なパップスメアは、子宮頸部の細胞にいくつかの変化を示している可能性があります。
パップスメアの結果（以下参照）が異常である場合、医師はもう一度パップスメアをすすめるか、腟鏡診をすすめます。 それによって、子宮頸部がよりよく観察でき、組織の検体を採取すること（生検と呼ばれる）が可能となります。
【炎症（刺激）】酵母感染、HPVによる感染、ヘルペスウイルスまたはほかの感染による子宮頸部への感染から引き起こされます。
【異常細胞】子宮頸部異形成といいます。 細胞はがん細胞ではありませんが、最終的にがんになる可能性があります（前がん状態）。
【より深刻ながんの徴候】子宮頸部の最も外側を侵しますが、子宮頸部を超えない徴候です。
【より進行したがん】
どのくらいの頻度でパップスメアが必要ですか？
21歳から3年ごとに65歳まで
21歳未満の場合は、性交を開始してから3年以内
30歳から（65歳まで）パップスメアの回数を減らしたい場合
5年ごとに パップスメアとHPV検査を組み合わせるかどうか医師と相談してください。
特定の要因によって、子宮頸がんのリスクが高かったり低いことがあります。 パップスメアが必要な頻度を決める際に、医師はこれらを考慮します。
【65歳以上の場合】パップスメアが必要な頻度について医師に相談してください。 定期的にパップスメアを受けていて、それらが正常であった場合には検査を続ける必要はないかもしれません。
【子宮摘出手術で子宮頸部を摘出している場合】パップスメアが必要な頻度について医師に相談してください。
【過去に高度異形成病変や子宮頸がんを経験したことがない場合】パップスメアが必要な頻度を医師に相談してください。
検査の信頼性はどれくらいありますか？
完璧な検査はありませんが、パップスメアは信頼できる検査です。 子宮頸がんで死亡する女性の数を大幅に減らすのに役立っています。
スライドに十分な細胞がない場合、検査をやり直す必要が生じることがあります。 この場合は検査室から医師にやり直しが伝えられます。
ThinPrep、PAPNET、FocalPointは、パップスメアをより正確にする方法です。
（ThinPrepは、細胞のサンプルを調製する方法で、異常を見つけやすくします。 PAPNETとFocalPointは、検査技術者が異常細胞を見つけるのを助けるコンピュータシステムです）
これらの検査は、すべての領域で有用ではない場合があり、パップスメアのコストに負担がかかる可能性があります。
検査の前に何をすべきですか？
月経中ではないときに、検査を一度受ける計画を立ててください。ビデ、女性用デオドラント、および検査前24時間以内のセックスは避けてください。
子宮頸がんを避けるためにできることはありますか？
18歳以上になるまで、セックスをしない
自身とパートナーの両方がSTIの検査を受けていることを確認する
セックスパートナーの数を制限する
STIに対して保護するためには、常にラテックスコンドームを使用する （コンドームは100％有効ではないことを覚えておく）
喫煙を避ける
医師に相談するための質問
【セックス行動が活発な場合】
どのくらいの頻度でパップスメアが必要ですか？
どのくらいの頻度でＳＴＩの検査を受けるべきですか？
【最後のパップスメアの結果が正常だった場合】
次のパップスメアはいつですか？
【最後のパップスメアの結果に異常があった場合】
この検査結果はどういう意味ですか？
フォローアップのパップスメアまたは腟鏡診が必要ですか？
性感染症の有無を検査する必要がありますか？
どんな治療が必要ですか？
子宮頸がんのリスクがありますか？
性交をするのは安全ですか？
子宮頸がんのリスク要因は？
セックスの経験年齢が18歳以前
多くのセックスパートナーがいた
STIに感染しているパートナーがいた
喫煙していた（している）
