過敏性腸症候群（IBS）についての基礎知識
過敏性腸症候群とは？
過敏性腸症候群（Irritable bowel syndrome：IBS）は、大腸の慢性的で進行中の状態を示すものであり、病気ではありません。 IBSの症状には、腹痛、お腹の張り、下痢または便秘のいずれか1つもしくは両方、が含まれます。 IBSは身体的不快感および精神的苦痛を引き起こすことがありますが、大腸を損傷することはありません。 腸管を損傷する潰瘍性大腸炎のような炎症性腸疾患とは異なるものです。
IBSは非常に一般的であり、女性により頻繁に起こります。 IBSは、機能性腸症候群、過敏性結腸、痙性腸および痙性結腸ともよばれています。
症状
症状は人によって異なります。 症状のいくつか、またはすべてがあるかもしれません。 ほとんどの人は軽度の症状ですが、日常生活に影響を与える重い症状の人もいます。
腹痛とけいれん（排便後に消える場合がある）
鼓腸（腹部にガスがたまって膨満感がある）
便秘
下痢
便秘と下痢が交互にある
腸の動きを強く感じる
便通後に、まだ便意がある
便中の粘液
原因とリスク要因
医師はIBSを「機能性胃腸障害」と表現しています。これは消化器の相互が正常に働いていないことを示しています。原因ははっきりとはわかっていませんが、 健康上のいくつかの問題の組み合わせによって引き起こされるとの意見です。
IBSを引き起こすか悪化させる可能性のある健康上の問題には、次のものがあります。
脳から腸までの神経信号の問題
腸が系内に食物を押し込む方法の問題
うつ病、不安、パニック障害などの精神的健康問題
胃や腸の感染症
腸内細菌の過増殖
ホルモン量またはその他の身体化学物質の変化
未診断の食物アレルギー
IBSはどのように診断されますか？
過敏性腸症候群（IBS）の検査はありません。 医師は、特定の徴候や症状について診断を行います。 これらは診断基準と呼ばれ、 IBSの場合、最も一般的に使用される診断基準はローマ基準と呼ばれます。
症状はローマ基準を満たしていますか？
医師に会う前に、症状が説明できるように、起きた時の記録をとっておいてください。 症状がIBSの基準に合致しているかどうかを判断するのを助けるために、医師と記録を共有してください。 ローマ基準は、痛みや不快感のパターンと発症に重点を置き、便秘、下痢、またはその両方が存在するかどうかに基づいてサブタイプを定義します。
医師がIBSを診断するためには、ローマ基準に従って、以下に合致していなければなりません。また、少なくとも以下の2つに合致していなければなりません。
便通の後に消える痛みや不快感
便の定常性（外見）が変わったときに始まった痛みまたは不快感（ たとえば、普通の便の状態から、便が緩んだり乾燥した状態に変わった）
便通の頻度が変わったときに始まった痛みまたは不快感（ たとえば、毎日1回の排便から、毎日3回、または数日おきに1回しか排便しなくなった）
IBSの異なるサブタイプは何ですか？
IBSの症状は、人によって異なります。 ローマ基準を満たしている場合、医師は症状を使用して、IBSを次の4つのサブタイプの1つとしてさらに分類することができます。
◎便秘を伴なうIBS（IBS-C）
回数のうち少なくとも25％は、硬いまたは塊状の便
回数のうち25％未満の緩いまたは水分の便
◎下痢を伴うIBS（IBS-D）
回数のうち少なくとも25％のゆるいまたは水分の多い便
回数のうち25％未満の硬いまたは塊状の便
◎混合IBS（IBS-M）
回数のうち少なくとも25％の硬いまたは塊状の便
回数のうち少なくとも25％のゆるいまたは水分の多い便
◎非サブタイプIBS（IBS-U）
回数のうち25％未満の硬いまたは塊状の便
回数のうち25％未満の緩いまたは水分の便
これらのサブタイプは、医師が症状を緩和するのに役立つ治療法を決定するのに役立ちます。
治療
症状をコントロールするために自宅でどのような変更を加えることができますか？
IBSの治療法はありません。 症状をコントロールする最も良い方法は次のとおりです。
様々な、健康的な食事を摂り、水をたくさん飲む
健康的なライフスタイルをリードしています。 3回の食事の代わりに、毎日5回または6回の少量の食事を摂ってみてください。また、定期的にエクササイズし、十分な睡眠を取っていることを確認してください。
あなたの症状を悪化させる食品を避ける
特定の食品を食べるとき、症状が悪化することがあります。 IBS症状を悪化させる食品には、カフェイン飲料（コーヒー、紅茶）、炭酸飲料、乳製品、アルコール、チョコレート、特定の果物、豆またはキャベツ（ガスを発生させる可能性がある）が含まれます。 特定の食物が悩ませるものどうかを知る助けになります。食物雑誌を保管してください。 自分が食べたものとIBS症状があるかどうかを記録してください。 パターンが見つかった場合は、食事からその食品を取り除くべきかどうか、そして健康的な代用品を見つける方法について、医師に相談してください。
ストレスに処理する方法を見つける
ストレス下にいるとき症状が悪化することがあり、例えば、旅行、社会的イベントへの参加、毎日のルーチンを変更などがあります。このようなストレスに対処する方法についてかかりつけ医に相談してください。運動、リラクゼーショントレーニング、瞑想などがあります。 いくつかの提案をするかもしれないか、またはいくつかのアイデアを与えることができる人にあなたを紹介するかもしれません。
医師は、悩ませていることについてカウンセラーと話すことを提案するかもしれません。
なぜ繊維質が役立つのでしょうか？
繊維質は、腸の働きを改善するのに役立つので有用です。 繊維には2種類のタイプがあります。
水溶性食物繊維
下痢や便秘の両方に役立ちます。 それは水に溶解し、ゲル様物質を形成します。 オーツ麦糠、リンゴ、豆、および柑橘類果実のような多くの食品は、可溶性繊維を含み、 天然の植物繊維であるサイリウム（psyllium）も可溶性繊維であり、 サイリウムのサプリメント（いくつかのブランド名：Fiberall、Metamucil、Perdiem）を買うことができ、ほかの食品に加えることができます。
不溶性繊維
消化器系を介してより迅速に材料を移動し、便にバルク（容量）を追加することで、便秘解消に役立ちます。 不溶性繊維は、全粒パン、ナッツ、種子、小麦ふすま、および多くの野菜および果実に含まれます。
食事の繊維をゆっくりと増やしてください。 繊維の摂取量をあまりにも急速に増やすと、肥大化してガスが出る人もいます。 ガスや鼓腸は通常、より多くの繊維を食べることに慣れると改善します。 繊維摂取量を増やす最良の方法は、多種多様な高繊維食品を食べることです。
医師はIBSの薬を処方することができますか？
医師は、症状がひどい場合、薬を処方して、症状の管理や軽減に役立てることができます。 たとえば、主な症状が痛みである場合、痙攣を軽減するために、ヒスタミンまたはジサイクロミンなどの鎮痙薬を処方することがあります。 暖房用パッドや温浴も快適です。 下痢が問題となる場合は、ロペラミド（商品名：イモジウム）などの薬が役立ちます。 便秘が問題となる場合は、下剤を処方してもよいし、ルビプロストンと呼ばれる薬を処方することも可能です。
医師は、症状に応じて、精神安定剤または鎮静剤、抗うつ剤、または抗生物質を処方することができます。 また、プロバイオティックまたは繊維補足物を推奨します。
IBSは時間が経つと悪化しますか？
IBSはおそらく人生のいたるところで再発しますが、悪化することはありません。 それは癌を引き起こさず、手術を必要とせず、人生を短縮しません。
IBSが日々の活動を妨害するとどうなりますか？
IBSは、出かける、仕事や学校に行くなどの特定のことを避けるようにさせているかもしれません。 努力が報われるのに時間がかかるかもしれませんが、健康的な食生活、ストレスに対処する新しい方法の学習、症状を悪化させる可能性のある食物の摂取を避ける計画に従うことで、新たな自由を得ることができます。
医師に質問すべき事項
食べ物の日記とは何ですか？また、過敏性腸症候群の診断にどのように役立ちますか？
IBSは別の健康状態の徴候ですか？
IBSに役立つライフスタイルの変化はありますか？
IBSの治療にはどのような薬がありますか？ 副作用はありますか？
ストレスを和らげ、それに対処するために何ができますか？
IBSの考えられる原因は何ですか？
