女性器切除（FGM）についての基礎知識
FGMについて
女性器切除（FGM）は、女性の生殖器を意図的に切断、傷つけ、または変更する手術ですが、医学的な根拠はありません。
FGMは「女性の割礼」または「切除」とも呼ばれ、サンナ、グッドニアン、ハラレー、タフール、メグレズ、キハンなどといった用語でも知られています。
通常は幼児から15歳までの若い女児に行われれ、タイミングとして一番多いのは思春期が始まる前です。FGMを児童虐待とする国もあります。
FGMは非常に強い痛みを伴い、女性の健康に深刻な影響を与えます。また、性行為や出産、メンタルヘルスに長期的な問題を引き起こす可能性があります。
FGMの種類
FGMには主に4つのタイプがあります。
タイプ1（陰核切除）―陰核の一部または全部を切除する。
タイプ2（切除）―陰核と内陰唇の一部または全部を切除する。大陰唇も切除することもある。
タイプ3（陰門封鎖）―陰唇を切除して再配置することによって膣口を狭める。
身体に有害な手法―性器周辺を針で刺す、穴を開ける、切り開く、掻き出す、焼くなど。FGMは多くの場合、医療訓練を受けていない伝統的な割礼師によって行われます。しかし、一部の国では、医療専門家が行うことがあります。
麻酔薬や消毒薬は一般的には使用されていません。ナイフやはさみ、メス、ガラス片、かみそり刃が使われます。
FGMは同意なしに女性の意志に反して行われ、FGMを行うために強制的に拘束されることもあります。
FGMの効果
FGMには健康上の利点はなく、深刻な問題を引き起こす可能性があります。
・絶え間ない痛み
・性交痛、性交困難
・何度も感染症にかかる（不妊につながる可能性もある）
・出血や嚢胞、膿瘍
・排尿や失禁にかかわる問題
・鬱やフラッシュバック、自傷
・分娩時の問題（母親と新生児の生命が危険にさらされる可能性があります）
手術が直接の原因で、失血や感染症で死ぬ女性もいます。
FGMと性行為
FGMを受けると性行為をするのが難しくなったり性交痛がすることがあります。また、性的欲求が低下し、快感がなくなる可能性があります。
FGMと妊娠
FGMを受けた女性の中には、妊娠するのが難しい人もいるかもしれませんし、妊娠している人は出産が難しくなります。
FGMとメンタルヘルス
FGMは、人生を通してメンタル面での困難を引き起こす強いトラウマになる可能性があります。
・鬱
・不安感
・FGMを受けたときの記憶のフラッシュバック
・悪夢を見るなど睡眠に問題が出る
特に幼児のときにFGMが行われた場合、FGMを行われたことを全く覚えていないことがあります。
FGMの治療（陰門封鎖解消）
必要であれば、膣を開くための手術ができます。これを陰門封鎖解消といいます。
この名前は誤解を招き、FGMを受ける前の状態に戻せると思われがちですが、切除された組織を再度付けることはできないため、膣を元通りにすることはできません。しかし、FGMに起因する多くの問題を改善する助けとなります。
手術は以下の場合に推奨されます：
FGMの結果として性行為をすることができない、または排尿がうまくできない女性
FGMの結果として分娩が危険な妊婦
できれば妊娠する前に陰門封鎖解消手術をするべきです。妊娠中や分娩時に行うこともできますが、理想的には妊娠2ヶ月前に行うべきです。手術では、膣口の傷を受けた組織を切り開きます。
陰門封鎖解消は診療所で局所麻酔で行われることが多く、通常は一晩入院する必要はありません。全身麻酔薬または脊髄麻酔薬をして、病院に短期間滞在する必要がある女性も少ないながらいます。
FGMをする理由
FGMは、何らかの形で（例えば、結婚の準備として、または処女を守るために）女の子にとって有益であるという誤った考えで、家族や地域社会内のさまざまな文化的、宗教的、社会的根拠に基づいて実施されます。
しかし、FGMを正当化できる理由はありません。FGMは有害な慣行であり、いかなる宗教でも要求されておらず、しなければならないという宗教上の文章はありません。 FGMの健康上の利点はありません。
FGMは通常、母親、祖母、または親族の女性がFGMを受けた、または父親がFGMが行われているコミュニティ出身であるときに行われます。
FGMを実施する国
FGMのために海外に行く場合もありますが、これが旅行の目的であることに気付かない女性もいるかもしれません。新学期が始まる前に「回復する」ための時間を長くとるために、夏にFGMが行われる危険性が高いです。
FGMを実行するコミュニティは、アフリカ、中東、アジアの多くの地域に見出されています。
エジプト
エリトリア
エチオピア
ガンビア
ギニア
インドネシア
コートジボワール
ケニア
リベリア
マレーシア
マリ
ナイジェリア
シエラレオネ
ソマリア
スーダン
イエメン
