子宮頸部異形成についての基礎知識

症状

子宮頸部異形成とは？

子宮頸部およびその周辺の異常な、または前がん性の細胞を子宮頸部異形成といいます。 膣は子宮の下部にある子宮頸部の中に広がり、 分娩中には子宮頸部が収縮したり拡張して、赤ちゃんが通過できるようになります。
子宮頸部異形成は、パップ検査（パップスメア）で検出し、生検で診断されます。細胞の異常な変化は、軽度、中等度、高度があります。
子宮頸部異形成があったとしても、子宮頸がんを発症するとは限りません。

子宮頸部異形成の症状は？

子宮頸部異形成を患っている人は、症状がありません。 このため、定期的にスクリーニングを受けることが重要です。

子宮頸部異形成の原因は？

子宮頸部の細胞は時間の経過と共に変化する可能性があります。 これは、ほぼすべての年齢で子宮頸部異形成ができる可能性があることを意味します。
ヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸部異形成の主要な原因です。 国立がん研究所によると、200種類以上のHPVウイルスがあります。 これらのうち40種類以上が性的接触を通じて広がっています。 ほとんどのウイルスはがんのリスクが低く、リスクが高いのは約1ダースです。
子宮頸部異形成やHPVの存在は、子宮頸がんに直結するものではありません。 しかし、前がん細胞はがん細胞になる可能性があります。 高リスクのHPVタイプ16および18は、約70パーセントの子宮頸がんの原因となっています。
子宮頸部異形成のリスクを高める可能性があるいくつかの要因があります。
18歳までに性的に活発になる
多数のセックスパートナーがいる
免疫システムを低下させる病気や薬を使用している
喫煙している
コンドームを使わない
コンドームはHPV予防に役立ちますが、完全に保護するわけではありません。
16歳までに出産した

子宮頸部異形成はどのように診断されますか？

子宮頸部異形成は、典型的には、定期的なパップ検査中に検出され、 医師が子宮頸部をぬぐい、細胞のサンプルを採取しますが、痛みはありません。
検査室で検査を完了するまでには、最長で3週間ほどかかります。
パップ検査の結果は、正常、異常、または確定できないことがあります。 正常であれば、定期的なパップ検査のためにAAFPの推奨に従うことが必要です。
異常であれば、子宮頸部異形成です。 細胞の変化が軽度か中等度か高度かを調べるには追加の試験が必要です。
膣鏡診は、子宮頸部の詳細な観察を目的とした検査です。医師は、生検のために、異常な組織または細胞のより詳細なサンプルを採取します。
前がん細胞は、以下のように分類されます。
低悪性度SIL（SLIL）またはCIN1は軽度の異常を示します。
高悪性度SIL（HSIL）、CIN2、またはCIN3は中等度から高度の異常を示します。
HPVテストは、同時に、または別の時に施行することができます。 HPVの存在と種類を特定します。
確定できない結果は子宮頸部異形成であることを示していないため、子宮頸部または膣にただ単に感染があるのかもしれません。 確定できない、または異常な結果の場合、さらなる処置または診断は年齢および病歴によって異なります。 医師は、より頻回のスクリーニング、繰り返しのパップ、または追加の検査を依頼することがあります。

子宮頸部異形成を予防または回避できますか？

米国食品医薬品局（FDA）によって承認された3種のHPVワクチンがあります。 これらはGardasil®、Gardasil®9、Cervarix®です。 9歳から26歳までの男女は、性的に活発になる前に予防接種を受けなければなりません。 HPVワクチンは、HPVのリスクを低下させることが証明されています。 子宮頸部異形成を完全に予防するわけではありません。 ワクチンの基準をすべて満たしているかどうかについては、医師に相談してください。

子宮頸部異形成はどのような治療がされますか？

子宮頸部異形成の治療法は、異常細胞の程度と病歴によって異なります。 軽度の症例のほとんどは自然に消失します。 医師は、3〜5年ごとではなく、毎年のパップ検査を提案することがあります。
中等度または高度の子宮頸部異形成の例は、すぐに治療を必要とする可能性があります。
次のオプションがあります。
異常な子宮頸部組織を凍結させるための凍結手術
電気ループワイヤーを用いて異常細胞を焼灼するためのLEEP（ループ電気外科切除処置）
異常な細胞をレーザー、メス、またはその両方で除去する手術
高度の子宮頸部異形成の稀な症例では、子宮頸部を完全に除去するために子宮摘出手術が必要な場合があります。

子宮頸部異形成を伴う生活は？

早期診断と迅速な治療は、MedlinePlusによると、子宮頸部異形成の大部分の症例を治すことが可能です。早期発見のために医師とAAFPのスクリーニング勧告に従ってください。
治療を受けた後、子宮頸部異形成が再発することがあります。高度の子宮頸部異形成、高リスクHPV、または（治療されない人は）子宮頸がんを発症する可能性があります。

医師に相談するための質問

子宮頸部異形成またはHPVは遺伝性ですか？
子宮頸部異形成またはHPVは妊娠に影響しますか？
男性のHPV検査はありますか？
パートナーがHPV検査陽性であれば、私にうつりますか？ 同性のパートナーではどうですか？

関連記事一覧