帯状疱疹について知っておきたいこと
帯状疱疹とは何ですか？
水痘（水痘帯状疱疹ウイルス）を引き起こすウイルスが活性化することで生じる感染症で、痛みを伴う発疹が出ます。帯状疱疹は、水痘と帯状疱疹を引き起こすウイルスによって生じます。 ウイルスが眼の周りの皮膚、また眼自体に感染すると特に帯状ヘルペスと呼びます。 ヘルペスを起こすウイルスとは異なるウイルスから生じます。
他の人に伝染することはありますか？
伝染性はなく、他人から感染することはありません。 しかし、水痘にかかっていない、または水痘ワクチンを摂取していなければ、水痘にかかる可能性があります。帯状疱疹ウイルス（水痘、帯状疱疹を引き起こすウイルス）は、水痘に生息しているため、 水疱が完全に治癒するまでウイルスを感染させることがあるからです。 水疱が固くなっていない人、水痘にかかったことのない人、12ヶ月未満の乳幼児、妊娠中の女性、がんやエイズなどの重篤な患者に近づかないでください。 水痘にかかっていない子供と一緒に暮らしているのであれば、医師に相談してください。 子供に予防接種が必要な場合があります。
ヘルペス後神経痛とは何ですか？
ヘルペス後神経痛は、発疹がなくなった後も、長時間、痛みが持続します。 帯状疱疹の約10％がヘルペス後神経痛を発症します。 損傷した神経線維が、皮膚から脳に誇張して痛みを伝えることで起こります。
ヘルペス後神経痛は、時間の経過とともに良くなり、たいていの場合、1年以内に痛みは消えます。 しかし、ごく少数の場合、慢性的な痛みが残ります。
帯状疱疹の症状は何ですか？
帯状疱疹は通常、痛みを伴う水疱性の発疹が出ます。 発疹の数日前に、痛み発熱、悪寒、悪心、下痢、排尿困難などの症状が出ることもあります。
発疹は赤い隆起で始まり、数日後、水疱に変わります。刺すような痛み、かゆみが出ることもあります。 帯状疱疹は、背中や胸の周りの水疱帯など、体幹部に最も頻繁に発生します。
水疱は通常、約1週間でかさぶたになってはがれます。 はがれて肌の色が変化することがあり、 重度の帯状疱疹の場合、肌色は元に戻りません。
発疹が数週間で消えても、痛みが続くことがあります。 この状態がヘルペス後神経痛です。 しかし、ほとんどの場合、痛みは1〜2ヶ月で消えます。
帯状ヘルペスの症状は何ですか？
小さな水疱が額や眼の周りに飛び散ったように発疹することがあります。 発症の数日前に同じ部分に痛みを感じることもあります。眼の感染は、激しい痛み、腫れ、涙、赤みの症状が出ます。
重度になると、角膜が損傷し、視界に影響する可能性があります。眼に帯状疱疹が出た人はすぐに眼科医の診療を受けてください。
ヘルペス後神経痛の症状は何ですか？
ヘルペス後神経痛は刺すような痛みを引き起こし、 シーツ、衣服、あるいはは風に触れるだけで、刺激を感じることがあります。
なぜ帯状疱疹になりますか？
水痘にかかった後（通常は小児期）、ウイルスは免疫によって特定の神経細胞の中に閉じ込められ、活性化することはありません。 年を重ね、免疫系が弱くなった時、水痘帯状疱疹ウイルスが神経細胞から逃げ、帯状疱疹を引き起こすことがあります。 水痘ワクチンを持っていれば、水痘にかかりにくく、帯状疱疹を発症する可能性は低くなります。
帯状疱疹に罹患する人は、ほとんどが50歳以上、または免疫系が弱い人になります。 がんで免疫系が弱まったりたり、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）やAIDS（後天性免疫不全症候群）の薬の服用で帯状疱疹を発症することもあります。
どんな人が帯状疱疹にかかりますか？
年を取るにつれてより頻繁になります。 過去に水痘を患ったことがあるか、水痘ウイルスによる感染が一般的です。
帯状ヘルペスはどのように診断されますか？
顔や額の片側に水痘のような発疹が出ます。単純ヘルペス感染症の発疹に似ていることがありますが、発疹のパターンが異なります。
眼はどのくらいの頻度で感染しますか？
眼自体の感染は約10％です。 医師は、症状が帯状ヘルペスかどうか調べ、眼科医の治療を進める場合もあります。
帯状疱疹はどのように治療されますか？
アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの抗ウイルス薬で治療され、症状の重さや期間が短縮できます。抗ウイルス薬は、発症後、３日以内に服用を始めると効果的です。
痛みや腫れを軽減するためにステロイド薬を処方することもあります。 ステロイド薬は、ヘルペス後神経痛発症のリスクも軽減します。
痛みについて何ができますか？
痛みを抑えるために、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬を服用しても効果があります。
深刻な痛みがある場合、医師は、より強い痛み止めを処方することもあります。
ヘルペス後神経痛はどのように治療されますか？
ヘルペス後神経痛は、鎮痛薬およびカプサイシンクリームで治療されることが多く、薬に十分な効果がない場合、医師は、より強い痛み止めやリドカインなど他の処置を考えます。
うつ病や発作の薬も、ヘルペス後神経痛の痛みを抑えることがあります。
帯状疱疹はどのように治療されますか？
かかっていると思われる場合は、すぐに医師に相談してください。 抗ウイルス薬（通常は飲み薬）での早期治療は、疼痛を和らげおよび症状の持続時間を短縮することができます。 医師は、炎症を和らげるためにコルチコステロイド（点眼剤）を与えるかもしれません。
保冷剤は、痛みや発疹を和らげるのに役立ちます。 アスピリン、イブプロフェン（商品名：モトリン、アドビル）またはアセトアミノフェン（商品名：タイレノール）など店頭で入手できる鎮痛薬が役立ちます。
帯状ヘルペスはどのくらいの期間続きますか？
数週間で発疹がなくなり、痛みも治まります。 高齢者や他の病気もある人の場合、より長くかかることがあります。
帯状ヘルペスの合併症は何ですか？
視力を損なう傷をつくる可能性があります。 高齢の場合、失明の原因となる緑内障につながる可能性があります。
帯状疱疹を予防するワクチンはありますか？
６０歳以上の高齢者には帯状疱疹ワクチンが推奨されます。ワクチンは帯状疱疹の予防はできますが、活動性帯状疱疹またはヘルペス後神経痛に対しての効果はありません。
副作用として、頭痛、腫れ、かゆみ、痛みがあります。 帯状疱疹を患っている人は、ワクチン摂取で、病気の再発が防げます。 少なくとも６年間は効果を保ちます。
帯状疱疹ワクチンは、以下の方には勧められません 。
ゼラチンまたは抗生物質ネオマイシンに対するアレルギーがある
帯状疱疹ワクチンの成分にアレルギーがある
白血病、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、後天性免疫不全症候群（AIDS）のために免疫機能が弱い
がんの治療を受けている
ステロイドを含め、免疫機能を抑制する薬を服用している
妊娠しているか、ワクチン接種から４週間以内に妊娠の可能性がある女性
医師に相談するための質問
水痘にかかりました。 帯状疱疹を発症する危険性はありますか？
帯状疱疹ワクチン帯状疱疹は自分に適していますか？
帯状疱疹の治療法はどんなものがありますか？
帯状疱疹で眼に損傷はありますか？
帯状疱疹の痛みが消えません。 どうすれば消えますか？
帯状疱疹の治療中です。 具合が悪くなったら、医師に相談したほうがいいですか？
自分には帯状疱疹があり、子供は水痘ワクチンを持っていません。 予防接種は受けるべきですか？
帯状疱疹ワクチンにリスクはありますか？
ヘルペス後の神経痛は消えますか？
帯状疱疹ワクチンは帯状疱疹を予防してくれますか？
