新生児黄疸：知っておいたほうがよいこと

黄疸とは?

赤ちゃんの肌は黄色っぽくなっていますか？黄疸は一般的で、通常は心配することはありません。
赤ちゃんの肌を黄色に変える一般的な状態です。黄疸は全乳児の60％に見られ、通常は生後2〜3日で出生し、1週間から10日間持続します（未熟児の方が長くなります）。ほとんどの場合、黄疸は悪影響を伴わずに単独で（または時には軽度の治療で）消失します。

新生児黄疸の原因

体内に古い赤血球が壊れたときに血液中に生成される酵素であるビリルビンの過剰量が原因です。新生児の肝臓は未発達なので、ビリルビンはしばしば効果的に排除されず、皮膚や時には目を黄色に変えることがあります。

黄疸は出生直後、糖尿病の母親を持つ赤ちゃん、誘発分娩を経て出生した赤ちゃん、出生後に多くの体重を失った赤ちゃんに発生する可能性が高くなります。ビリルビン値は、母乳による授乳を受けた乳児の方が、ミルクで授乳された乳児よりも高くなる傾向があり、より長く（6週間程度まで）症状がみられることがあります。多くの医師は、ビリルビン値を低下させるために、出生後最初の1時間に授乳を勧ます。

新生児黄疸について

黄疸を予防するためにできることは何もありませんが、特に病院から赤ちゃんを帰宅させるまで症状が現れないため、兆候を見守ることが重要です。必要であれば。黄疸は、しばしば顔面に現れ、次に目を含む赤ちゃんの体の残りの部分に広がります。赤ちゃんを自然日光に置き、指で静かに額と鼻を押してあげると良いとよいでしょう （手のひらや足の裏だけに黄変が見えることも、そこに確認してみていください）皮膚が黄色い印象をうけた場合は、小児科医に連絡してください。赤ちゃんを検査し、血液中のビリルビン値を測定する必要があります。

新生児黄疸の治療

症状が進行している場合は、赤ちゃんを日光にさらして（ビリルビンを分解して体を取り除きやすくする）、できるだけ頻繁にミルクを与えて腸を元気にしてあげます。より重度の場合は、紫外線をあてる光線療法を行う必要があります。

非常に重度の症例では、ビリルビンレベルが異常に高いと、酵素が脳に蓄積することがあります。未治療のまま放置すると、これはケルネテラスと呼ばれる極めてまれな状態に至り、脳に永久的な損傷をもたらす可能性があります。一部の病院では、血液検査やフォローアップによるビリルビンの血中ビリルビン値を監視するための特別な処置を講じており、珍しいケルネテラス症例が見逃されないようにしています。