前立腺肥大症（BPH）についての基礎知識

前立腺肥大症とは?

前立腺肥大症（BPHとも呼ばれる）は、男性の前立腺を侵す病気です。 前立腺は、膀胱（尿が貯留されているところ）と尿道（尿が通過する）との間にある腺で、男性が年をとるにつれて、前立腺は徐々に大きく成長（または肥大）します。前立腺が大きくなるにつれて、尿道を圧迫し、尿の流れが遅く、より弱くなります。 「良性」とは、肥大が癌または感染によって引き起こされないことを意味し、 「過形成」は肥大を意味します。

症状

BPHのほとんどの症状は徐々に始まります。 1つの症状は、夜間に頻繁に起きて排尿する必要があることです。 別の症状は、昼間にしばしば膀胱を空にする必要があることです。 他の症状には、尿の出始めおよび排尿後の尿滴下が困難になることがあります。 尿流および強さ（要説明）が低下することがあります。
膀胱感染や膀胱がんなどのより重い疾患の兆候である可能性があります。 上記の症状がある場合は医師に相談し、検査を受け原因を見つけるようにしてください。

診断と検査方法

医師が症状の完全な経過を調べた後、直腸検査が次のステップになります。 直腸検査では、医師は前立腺の後ろを感じるために、手袋をして潤滑剤を塗った指を直腸に入れて前立腺を検査します。この検査で、医師は前立腺の大きさを把握できます。
前立腺の問題が良性であることを確認するために、医師は感染の兆候について尿のサンプルを調べる必要があるかもしれません。 血液検査も行うかもしれません。 超音波検査や前立腺の生検で、さらに詳しく調べる場合もあります。

治療方法

症状が良性の前立腺の成長によって引き起こされている場合、治療し症状の経過をみるかもしれません。 軽い症状は自然と改善することもあります。 症状が悪化したら、別の治療法になる可能性があります。
低侵襲治療は手術を伴なわない治療です。 尿道を圧迫する前立腺組織を破壊するために熱を使用して治療することが多いです。 これは総合病院ではなく、医師の医院でも行うところが多い治療です。
手術は最も効果的な治療と考えられ、他の治療が試みられた後も持続する強い症状を有する男性に行われます。 これはまた、前立腺癌の早期診断と治療に最適な方法です。 外科手術は通常、尿道を介して行われ、瘢痕は残りません。 外科手術には出血、感染、インポテンスなどのリスクがありますがこれらのリスクは一般的に少ないことがわかっています。

服用薬について

薬物治療が可能です。フィナステリドとデュタステリドは、前立腺を肥大させる天然ホルモンを遮断しますが、すべての患者で有効なわけではありません。 フィナステリドの副作用はまれで軽度ですが、通常は性機能に多少の影響を与えます。この影響は 薬を止めればなくなります。 前立腺は薬を中止すると再び肥大することがありますので、医師は別の治療法を提案するかもしれません。
α遮断薬と呼ばれるもう1つの種類の薬は、BPHの症状を軽減することがあります。 α遮断薬は、高血圧を治療するために長い間使用されてきましたが、BPHの症状を軽減することにも役立ちます。 これらの薬には、テラゾシン、ドキサゾシン、タムスロシンおよびアルフゾシンがありますが、 すべての男性で効果があるとは限りません。 α遮断薬の副作用には、めまい、疲労およびふらつき感が報告されています。 薬の服用をやめると副作用は消失します。

医師に質問すべき事項

最良の治療法は何ですか？
治療はどれくらいの期間続くでしょうか？
手術は選択肢のひとつですか？
治療には副作用がありますか？
前立腺癌を発症するリスクが高いことを意味しますか？
排尿を楽にするためにできることはありますか？
この症状はBPH以外のものによって引き起こされていますか？
治療には性機能に対する副作用はありますか？