セリアック病についての基礎知識〜症状〜
セリアック病とは？
セリアック病は、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンを食べたとき、小腸に問題を引き起こす疾患です。 グルテンは、セリアック病の患者にとって禁忌です。
セリアック病患者にグルテンはどんな影響を及ぼしますか？
セリアック病患者では、グルテンは小腸の粘膜を攻撃し免疫力を低下させます。 これは小腸にダメージを与えて食物から栄養素を取り込むことを妨害します。 これが起こると、からだはビタミン、カルシウム、タンパク質、炭水化物、脂肪などの栄養素を摂ることができません。 人間のからだはこれらの栄養素がなければうまく機能しません。
セリアック病の症状は？
セリアック病は、さまざまな変化をする症状がある場合や、全く症状がないことがあります。 セリアック病の症状としては、
小児は、腹痛、嘔吐、下痢（血性下痢症まで）および便秘など消化器系の症状を呈する可能性が高く、成長および体重増加に支障をきたすことがあります。
また、イライラする、機嫌が悪い、引きこもるなど、過度な症状を発生することがあります。
セリアック病の患児が栄養失調になった場合は、大きなおなか、細い大腿筋、平らな殿部が特徴的です。反対に、 肥満の場合もあります。
ティーンエイジャーは下痢や便秘などの消化器症状を抱えている可能性があり、思春期の期間が短くなるかもしれません。 また、脱毛（円形脱毛症）または歯の問題を引き起こすことがあります。
成人では下痢や便秘などの消化器症状が出る人もいますが、むしろ疲労、骨や関節の痛み、易刺激性、不安やうつ、女性では無月経など、健康状態が悪くなることが多く見られます。
骨粗しょう症（骨からのカルシウムの喪失）および貧血は、セリアック病を有する成人にみられます。 骨粗しょう症は、夜間に骨が痛む症状です。
乳酸不耐症（乳製品を消化する問題）は、セリアック病を有するすべての年齢の患者にみられます。
セリアック病患者には、疱疹状皮膚炎（かゆみ、しっとりした皮膚の問題）および口内炎もよくみられます。
どうしてセリアック病になるのでしょうか？
セリアック病の原因はいまだ解明されていませんが、以下のような人々によくみられます。
セリアック病はすぐにはわかりません。 しばらくの間症状もなく罹っているかもしれません。 重度のストレスや怪我、感染、出産、または手術が、セリアック病を誘引する可能性があります。
家族の1人がセリアック病を持っている場合、ほかの家族の約1割（10人に1人）がセリアック病を発症する可能性があります。
セリアック病は自己免疫疾患のひとつで、たとえば、1型糖尿病、慢性関節リウマチ、自己免疫性甲状腺疾患、肝臓疾患、アジソン病（要解説）またはシェーグレン症候群（要解説）などがあります。
ダウン症候群やターナー症候群（以上2点要解説）などの遺伝性疾患もあります。
セリアック病にかかっているのか確かめるには？
血液検査はセリアック病を診断するのに役立ちます。 セリアック病があると思われる場合は、医師に相談してください。 血液検査を受ける前にグルテンの摂取を止めないでください。 血液検査の前にグルテンの摂取を止めると、結果がわからなくなることがあります。血液検査でセリアック病が疑われる場合は、腸生検（薄いチューブを使用して小腸から小さな組織を採取する）または疱疹状皮膚炎（特定の皮膚発疹）の診断により、セリアック病の確定診断が得られます。
セリアック病はどのようにコントロールできますか？
セリアック病は深刻ですが、幸いなことに グルテンフリーのダイエットに 従うことでコントロールすることができ ます。これは、その後グルテンを食べないことを意味します。 適切な食生活を続けることで、セリアック病に起因するダメージを抑えることができます。 しかし、ダイエットの仕方を間違えると、障害が戻ってくるでしょう。
グルテンフリーの食事に従う人々は、パン、パスタ、シリアル、加工食品など、小麦、大麦、ライ麦、スペルト小麦、およびライ小麦を含むすべての食品を避けます。 米、トウモロコシ、オート麦、キノア、そば、キビはグルテンを含みませんが、一部のオート麦製品に小麦グルテンが混入している場合があるため、オート麦は避けたほうが良いでしょう。 グルテンは薬でも使用されることがありますので、新しい薬を服用する前に必ず医師または薬剤師に相談してください。
グルテンを避ける方法を学ぶのには時間がかかります。 原料ラベルを読んで、グルテンを含む食品を特定しなければなりません。 食料品店で食べ物を買うときや外食するとき、または新しい料理レシピにはグルテンに注意が必要です。
助けが必要な場合は、セリアックサポートグループにお問い合わせください。 これらのグループは、情報とアドバイスに優れています。グルテンフリー食品とよいレシピの情報をさがしてくれるでしょうし、セリアック病とうまく生活するためのヒントを教えてくれます。
セリアック病の情報がありますか？
グルテンフリーの生活のための情報、ヒント、料理レシピを多数の書籍やウェブサイトで提供しています。住んでいる地域のセリアック病のサポートグループは、グルテンフリーの生活に移行する際に役立つ情報源です。
登録された栄養士と会うことも有益でしょう。 栄養士は、どのような食べ物を避けるべきか、食品ラベルを読む方法、そして、もはや食べることのできない食品の代わりに健康的な料理を作る方法をサポートをしてくれます。
住んでいる地域の認定登録栄養士をみつけるためには医師に相談してください。
セリアック病を発症せずにグルテン過敏になりますか？
はい。セリアック病の原因となる小腸への攻撃なしにグルテン感受性をもつことがあります。 グルテン感受性の症状は、一般的にセリアック病にみられるものよりも軽度ですが、グルテンフリーまたはグルテン制限食で改善でｋます。症状がグルテン感受性に起因する可能性があるかどうか医師に相談してください。
医師に相談するための質問
母親がセリアック病を患っていました。 私は危険に曝されていますか？
私にはセリアック病があります。 子供にも発症する危険に曝されていますか？
セリアック病の症状は何ですか？ ほかの消化器系疾患とどのように違いますか？
セリアック病は別の健康問題の徴候ですか？ ほかの健康問題の危険に曝されますか？
セリアック病は治癒できますか？
セリアック病患者ためのサポートグループはありますか？
