にきび治療に効果のある３つの選択肢について
にきび治療について
あなたはすべてのコマーシャルに耳を傾け、見つけたすべての雑誌の記事を読んでいます。それでも、効果的なにきび治療を見つけることはできません。もしくは、一度はにきびの解決法を見つたと思ったものの、3ヶ月後に、突然効かなくなったかもしれません。
「肌の状態は人によって多少異なり、場合によっては良い結果を得るためには複数のタイプの治療が必要になることもありますが、すべてのにきび患者には絶対に解決策があります」とミネソタ大学医学部 皮膚科医 準教授であり、Crutchfield Dermatologyの医学ディレクターでもある、 Charles E. Crutchfield III医師は語ります。
効果的なにきび治療を見つけるのが難しい場合は、適切な場所に来ています。 ここでは、3人の皮膚専門家に相談することで得た、最新のにきび治療の選択肢について紹介します。
にきび治療：にきびの原因
American Academy of Dermatologyの専門家は、ホルモン変化（思春期や女性の場合、月経周期の前で、かつ閉経前）により、皮膚の毛包の中の油や細胞が過剰に生成されることで、にきび発症すると言います。また同時に、毛穴を塞ぎ、毛包の下の部分を腫脹させる、生物学的渋滞のような状態になります。
Crutchfield氏は、このことが原因で、皮膚に通常見られる、細菌の過増殖が起こり、炎症の原因となる刺激性の化学物質が生成される、と話します。そして最終的に、ホワイトヘッド、ブラックヘッド、硬い小さな吹き出物、または膿を含んだ皮膚の損傷につながります。
実際、現在では多くの医師が、炎症がにきびにおいて重要な役割を果たすという考えのもと、治療の未来としては、皮膚の炎症反応を、特異的に標的とする薬物が必要となる、と主張しています。
「私たちはまだそこにはたどり着いていませんが、にきび治療の将来は、確かに炎症の側面に焦点を当てた治療になるでしょう – そこに本当の解決策あります」とNYU医学部皮膚科医のDoris Day、MD教授であり、 100 Questions and Answers About Acneの著者のDoris Day氏は語ります。
にきび治療：今は何が効果的？
一方、現在のにきび治療には、たくさんの選択肢があります。これらの治療法は、2つのカテゴリーの1つに必ず当てはまります。ひとつは毛穴内部の「交通渋滞」を防ぐことによってにきびを抑える「毛穴洗浄剤」、そしてもう１つは、吹き出物の原因となる油やホルモンの生産を標的にした製品です。
毛穴洗浄剤は、過酸化ベンゾイルやサリチル酸を含む市販薬で、通常は非常に効果的です。 「これは、多くの患者に必要な治療です。特に、吹き出物が瘢痕になっていない場合は特にあてはまります。」
毛穴を洗浄する洗顔剤は、2〜3ヶ月ごとに好きな製品2〜3種類を見つけて、順番に使うようにするとさらに効果的です。
「にきびは治療に対して抵抗力を持ち始めることがあります。原則的には、にきびが薬を出し抜き、再発しだします。ですから、製品を使用するローテーションを持つことで、それを防ぐことができるのです」と彼は言います。
それでは、コマーシャル、インターネット、テレビショッピングなどで販売されている、にきびの治療薬についてはどうでしょうか？Dayさんは、これらの製品にはベンジルペルオキシドまたはサリチル酸またはその両方が含まれていると言います。これはドラッグストアで販売されているにきび薬の成分と同じです。
Crutchfield氏は、これらの製品のメリットとしては、推奨される治療法があるのだ、と語ります。彼によれば、この事で、製品の有効性を示すためには不可欠なコンプライアンスを向上させる、とのことです。「すこしでも効果が見られる可能性があるのであれば、それだけで十分なのです」とCrutchfield氏は言います。
にきび治療：医者が助けることができる方法
市販されていない、にきび治療薬に効果がみられないようであれば、近くの皮膚科医で別の手がかりを示してくれるはずです。多くの場合、処方薬としては、抗生物質（局所および経口の両方、時には両方）の使用時に、最も効果がみられます。
「抗生物質は速く作用しだすため、迅速な結果が得られます」と、Day氏は言います。また、ベンジルペルオキシド製品と良好なクレンジングレジメンと一緒に使用すると特に効果的です。
抗生物質群の最新薬に一つとして、Solodynがあります。Solodynは、持続放出の薬であり、持続的でありながら、抗生物質のミノサイクリンは少量しか含まれていません。
しかし、おそらく最も効果的な新しいアプローチは、もともと酒さを治療するために承認された経口医薬品であるOraceaです。Oraceaは、斬新的な、新しい構成を持ち、抗生物質ドキシサイクリンが超低用量含まれていることが特徴です。
「この薬剤では、抗生物質成分が極めて低く含まれていますが、同時に抗炎症成分を劇的に増加されています」とCrutchfield氏は述べています。Crutchfield氏は、結局の所Oraceaは炎症を標的とする薬剤であり、その事で酒さ症状を有する中年の女性を含む、多くのにきび患者にとって非常にうまく機能する、と述べています。
中年の女性がにきびに対しては、Day氏は、しばしばもう一度「認可されていない」アプローチをとります。解決策としては、抗アンドロゲン薬Aldactoneの使用することになります。
「結果は信じられないほどです – 肌がきれいになり、乾燥がなく、ジェネリックではなくブランド名を使用すれば、副作用はほとんどなく、女性の気分を向上させるでしょう、もっと言えば、これまで見たことないほど、肌の状態が良くなります」とDay氏は語ります。
Crutchfield氏はアルダクトン も処方しており、特に中年の女性だけでなく、10代の少女や若い女性の、特に顎と顎のラインでにきびが発症した際に効果があると言っています。
「にきびは基本的にホルモン依存性であり、若い女性には抗アンドロゲンが効果的です。」また一部の女性にとっては、周期を調節し、多くの勃起に関連するホルモンの揺れを制御するのに効果的です。避妊薬でにきびが軽減されることもあります
