妊娠糖尿病についての基礎知識〜症状、原因〜

妊娠糖尿病とは？

妊娠糖尿病は、すべての妊婦の1～3％に影響します。それは、通常、妊娠20週目の早い時期に発症します。多くの場合は、産後に消失します。

症状

高血糖が主な症状です。妊婦の場合、糖尿病が治療されないと新生児は出産時に問題を抱えて生まれる可能性があります。たとえば、新生児の血糖値が低く、黄疸がある、出生体重が通常よりも大きいなどがあげられます。
また、健康に影響を与えます。たとえば、胎児が非常に大きい場合には出産が困難になり、帝王切開が必要になるかもしれません。妊娠中の糖尿病は、子癇前症（しかんぜんしょう）を発症するリスクも増加させます。これは未治療のまま放置すると深刻な状態になります。

原因

妊娠糖尿病は、妊娠中に始まる一種の糖尿病です。糖尿病があると、からだは血中の砂糖（グルコース）を使用することができません。これは血中の砂糖のレベルを通常より高くする原因となります。

予防法

定期的に血液検査をして、血糖値を確認します。これらの検査では、食事と運動が血糖値を正常に保っているかどうかわかります。正常な血糖値は、試験前（空腹時）に何時間も食べていないときは1日当たり105mg未満で、食事後2時間以内に120mg未満です。

治療方法

定期的に運動し、血糖値をチェックするために頻繁な血液検査と食事療法が必要になります。また、インスリンを投与し、血糖値をコントロールします。インスリン投与を開始する必要がある場合は、必ず医師の指示に従ってください。
食事療法では、医師と管理栄養士に相談し、バランスの取れた食事を摂ることが重要です。妊娠中の体重に応じて、食事ごとに量を減らす必要があります。ケーキ、クッキー、キャンディー、アイスクリームなど、単糖類を含む食品は避けてください。代わりに、果物などの天然糖を含む食品を摂ります。
食事の間に空腹になったら、レーズン、ニンジンスティック、フルーツなどの健康的な食べ物を食べてください。全粒粉のパスタやパンと米は、あなたとおなかの赤ちゃんの両方に効果的です。
定期的に運動することも重要です。エクササイズは血糖値を正常に保つのに役立ち、気分を良くすることもできます。妊娠中のウォーキングは最も簡単にできる運動ですが、妊婦が楽しむことができる水泳やその他の運動も有効です。運動に慣れていない場合は、毎日5～10分間運動することから始めます。慣れれば、運動時間を１回あたり30分以上に増やすことができます。運動時間が長くなればなるほど、運動量が多いほどより多くの血糖がコントロールされますが、運動の仕方に注意する必要があります。あまりにも激しく運動したり、運動中に暑くなりすぎないようにしてください。どんな活動が安全であるかあなたの医者に相談してください。年齢によっては、運動中の脈拍数が毎分140〜160回にならないようにしてください。また運動中にめまいがしたり、背中の痛みやほかの痛みを感じたら、すぐに運動をやめ、医師に相談してください。子宮収縮（陣痛）、腟出血、または破水（はすい）した場合は、すぐに医師に相談してください。
産後、病院にいる間は血糖検査を受ける必要はありませんが、妊娠糖尿病がなくなるまでには産後数週間かかることがありますので、産後1〜2カ月後に消失を確認するための特別な血液検査をします。
たとえ妊娠糖尿病が産後消失しても、次回の妊娠時やその後の妊娠に備えて健康的な食事を摂ることが重要です。これらのことを行うことにより、将来、糖尿病になるのを避けることができます。

医師に相談するべき事項

妊娠しましたが妊娠糖尿病の危険はありますか？
妊娠糖尿病のスクリーニングは出生前ケアに標準的に含まれますか？
どのような検査が必要ですか？
妊娠糖尿病は赤ちゃんに健康上のリスクを与えますか？
生活習慣の改善だけで妊娠糖尿病をコントロールすることはできますか？
食事と運動にどのような改善を加える必要がありますか？
どれだけの期間インスリン投与が必要ですか
産後、どのような経過観察や検査が必要でしょうか