間質性膀胱炎についての基礎知識〜症状、原因〜
間質性膀胱炎とは？
間質性膀胱炎は、膀胱壁（ぼうこうへき）が炎症を起こして赤くなり痛みます。この炎症はまた、膀胱を傷つけたり硬くしたりすることがあります。硬くなった膀胱は尿で満たされても拡張することができず、場合によっては膀胱壁がわずかに出血することがあります。一部では膀胱の裏側に傷口ができることがあります。人口の１％といわれており、比較的女性に多いとされています。
症状
間質性膀胱炎には、次のような症状があります。
膀胱、骨盤および会陰部（えいんぶ；肛門と腟または肛門および陰嚢の間の領域）の周囲の圧力、痛みおよび圧痛。この痛みと圧力は、膀胱が満たされ排尿時に空になるにつれて増強します
膀胱に以前ほどの尿溜めて置けない
性交中の痛み
男性では、陰茎または陰嚢の不快感または痛み
多くの女性では、その症状は月経前に悪化します。
原因
間質性膀胱炎の原因は不明ですが、細菌やウイルスの感染によって引き起こされたものではないことはわかっています。
膀胱内層の欠損は間質性膀胱炎を引き起こす可能性があります。通常、膀胱内層は尿の毒性作用から膀胱壁を保護します。間質性膀胱炎を有する人々の約70％において膀胱の保護層は漏出性で、これにより尿が膀胱壁に刺激を与え、間質性膀胱炎を引き起こす可能性があるとされています。ほかには、膀胱壁におけるヒスタミン産生細胞の増加または自己免疫応答（抗体がからだの一部に対して作用する場合）があります。
ストレスは症状を悪化させることもありますが、原因とはなりません。
予防法
アルコール、酸性食品、タバコを避ける必要があります。
治療方法
間質性膀胱炎の治療法はありません。症状の改善に気づく前に、いくつかの治療法または治療法の組み合わせを試みる必要があります。ほとんどの人は、以下の治療法の1つ以上を試した後に改善されます。
【膀胱の膨張】
麻酔下で、膀胱をガスまたは液体で満たします。膀胱がより多くの尿を保持できるように膀胱の壁を引き伸ばし、膀胱内の神経によって送られる痛み信号を遮断します。
【薬剤】
ペントサンポリ硫酸塩と呼ばれる経口薬を服用します。これは尿の毒性部分から膀胱壁の裏を保護するのに役立ちます。間質性膀胱炎を治療するために使用されるほかの経口薬、ヒドロキシジンと呼ばれる抗ヒスタミン薬で、膀胱壁に作られたヒスタミンの量を減らします。症状改善の可能性のあるもう一つの薬はアミトリプチリンです。これは痛みをブロックし、膀胱のけいれんを減らします。この薬は眠気を誘発するので、通常は就寝時に服用されます。痛みを和らげるために市販の鎮痛薬を服用することもあります。
【膀胱滴下】
膀胱滴下中は、カテーテル（細いチューブ）を使用して膀胱を液状薬で満たします。数秒〜15分間膀胱の中に薬を入れます（その後、液体は排尿によって放出されます）。治療は1～2週間ごとに6〜8週間行われます。治療は必要に応じて繰り返すことができます。
【ダイエット】
アルコール、トマト、香辛料、炭酸飲料、チョコレート、カフェイン、柑橘類の果物や飲み物、漬物、人工甘味料、酸性食品が膀胱を刺激することがあり症状を悪化させます。食事からこれらのものを数週間除いてみてください。症状を悪化させるかどうかを確認するために、一度に1つの食べ物を食べてみてください。
【禁煙】
間質性膀胱炎を有する多くの人々は、喫煙によって症状が悪化することがわかっています。喫煙は膀胱がんの主な原因でもあるので、間質性膀胱炎を抱えている人にとっては禁煙するための理由にもなります。
【膀胱訓練】
多くの人が、膀胱を訓練して、あまり頻繁に排尿しないようにすることができます。定期的にバスルームに行き、リラクゼーション技術を使用して膀胱をトレーニングすることができます。
【理学療法とバイオフィードバック】
間質性膀胱炎を有する人々は、骨盤底筋肉の痛みを伴うけいれんを有することがあります。筋けいれんがある場合は、骨盤筋肉の筋肉を強化し、緩和するのに役立つ練習を学ぶことができます。
【経皮的電気神経刺激（TENS）】
TENSの装置を使用して、特殊なワイヤーを介して軽い電気パルスをからだに伝え、電気パルスが膀胱への血流を増加させると考えられています。増加した血流は、膀胱を制御するのに役立つ筋肉を強化し、また痛みをブロックするホルモンも放出します。
【サポートグループ】
サポートグループへの参加を検討することもできます。家族や友人および間質性膀胱炎を患っている人のサポートや体験談は対処するのに役立ちます。
医師に質問すべき事項
感染症や尿失禁以外の症状はありますか？
診断を確認するための検査はありますか？
専門医に診てもらう必要がありますか？
治療法は何ですか？どの治療法が最適ですか？
症状を管理するにはどうすればよいですか？
ダイエットや膀胱訓練または理学療法の助けが必要ですか？
