胞状奇胎についての基礎知識～症状～

胞状奇胎とは？

胞状奇胎では、胎盤になる予定の組織が過成長して、嚢胞になります。胚を伴わない場合もあれば、成長していませんが、胚のような組織や胎児組織が確認できる場合もあります。（後者は部分胞状奇胎と呼ばれます。）

全胞状奇胎と部分胞状奇胎

胞状奇胎の原因は、受精中の異常です。部分胞状奇胎は、2つの精子が1つの卵子と受精したときに起こり、全胞状奇胎は、核がない卵子に精子が受精するときに起こります。ほとんどの胞状奇胎は、受胎後数週間で発見され、すべてが流産に終わります。

どの程度一般的ですか？

幸運なことに、胞状奇胎は比較的珍しく、起こる確率は妊婦の1,000人に1人です。

どのような人が最もリスクが高いですか？

胞状奇胎のリスクがわずかに高い女性には、45歳以上の人、流産経験のある人、メキシコ、東南アジア、フィリピン出身の人が含まれます。

どのような症状が出ますか？

胞状奇胎の症状には以下のものがあります。
・連続的または断続的な茶色いおりもの（最も一般的な症状です）
・膣出血、ひどい吐き気および嘔吐
・けいれん
・原因不明の体重減少
・高血圧
・予想以上に大きい子宮
・子宮の緩み
・胚または胎児組織の不在
・過剰レベルの甲状腺ホルモン

心配するべきですか？

胞状奇胎は、絨毛がん発症の危険因子で、残った胎盤組織は成長を続けています。幸い、絨毛がんは非常に珍しい病気で、妊婦の4万人に1人しか発症しません。

できること

上記の症状が現れた場合は、妊婦健診提供者に連絡してください。これらの症状のいくつかは、通常の妊娠初期の兆候や症状と区別するのが難しい場合があるので、自分の本能を信じるべきです。具合が悪いと思ったら、安心を得るためにも、妊婦健診提供者に相談しましょう。

医者は、おそらく超音波検査と血液検査を行います。そして、胸部X線検査や腹部のMRI検査をする可能性もあります。胞状奇胎がある場合、通常15〜30分かかる子宮内膜掻爬術によって、異常な組織を除去する必要があります。医者は、検鏡を使って子宮頸部を確認、拡張し、バキュームで組織を取り除きます。

hCG値をチェックするための経過観察は、異常組織が再発したり、絨毛がんに進行していないことを確認するのに極めて重要です。幸い、治療された胞状奇胎が、悪性化する可能性は極めてまれです。

もう一度妊娠する

医者は、おそらく6ヵ月から1年は妊娠を避けるように言います。（すぐに妊娠しようとする女性は、再発のリスクが高くなります。）、すぐに妊娠しようとしなければ、一度、胞状奇胎を発症したことによって、再発のリスクが高くなるというわけではありません。一度、胞状奇胎を経験した女性のほんの1〜2％だけが、二度目を経験します。研究によって、タンパク質とビタミンAの摂取不足はこのような異常妊娠と関連していることが示されているので、回復期にはバランスの良い食事をとるようにしましょう。