妊娠・出産中の胎児ジストレスについて

胎児ジストレスとは

赤ちゃんの苦痛を取り除くために、通常、出産は短時間で行われます。

医者が胎児機能不全と呼ぶ胎児ジストレスは、子宮内で赤ちゃんの酸素供給がうまくできなくなったときに起こります。通常、出産中に起こりますが、妊娠後期に起こることもあります。低酸素状態になると、赤ちゃんの心拍数が下がり、深刻な状況になる可能性があります。この比較的珍しい合併症について、知っておくべきことを説明します。

どの程度一般的ですか？

胎児ジストレスの正確な発生率は不明ですが、25～100回に1回の出産で起こると推定されています。

原因は何ですか？

胎児ジストレスは、以下を含む多くの要因で起こる可能性があります。
・母体の疾患
・子宮破裂
・臍帯圧迫
・胎児の感染症
・母親が大血管を圧迫する姿勢をとっているために、赤ちゃんから酸素を奪っている

どのような人が最もリスクが高いですか？

胎児ジストレスのリスクを増加させる可能性のある条件には、次のようなものがあります。
・子宮内胎児発育不全
・羊水過多症または羊水過少症
・子癇前症または子癇
・妊娠糖尿病
・多胎妊娠

どのような症状が出ますか？

子宮内でうまく成長している赤ちゃんは、心臓が強く心拍が安定していて、刺激を与えると適切に動いて反応します。胎児ジストレスになると、心拍数が下がったり、胎動が変わったり、動かなくなることさえあります。そのため、胎動カウントを行うことが非常に重要です。医者の勧めに従って、2時間以内に10回胎動を感じることができるか定期的にチェックしてください。

できること

医者は、赤ちゃんへの血流を維持するために、妊娠中期と後期は身体の左側を下にして寝ることを勧めます。（あおむけになると、下半身から心臓に血液を運ぶ大静脈が圧迫されます。）

胎動の変化に気づいたり、胎動がなくなって、赤ちゃんが胎児ジストレスになっているかもしれないと思ったら、ためらうことなく医者に電話しましょう。医者はまず、左側を下にして横になり、胎動があるか確認することを勧めるでしょう。

病院では、胎児監視装置を装着して、赤ちゃんが本当に胎児ジストレスの兆候を示しているかどうかを確認します。血液により多くの酸素を供給し、赤ちゃんの心拍数を正常に戻すために、酸素が与えられたり、点滴をすることになるかもしれません。

これらの方法がうまくいかない場合、最善の治療法は迅速な出産です。（経膣分娩が差し迫っていない限り、ほとんどの場合、帝王切開での出産です。）