股関節の滑液包炎についての基礎知識~症状、原因~

症状

滑液包炎とは?

滑液包炎(かつえきほうえん)は、滑液包の痛みを伴う腫脹です。 滑液包は腱、靭帯および筋肉のクッションとなる液体で満たされた袋で、それらが正常に動作するとき、滑液包は腱、靭帯および筋肉が滑らかに骨の上を滑るようにします。
しかし、滑液包が腫れると、まわりの領域に強い圧痛と自発痛が発生します。
股関節の滑液包を侵す腫脹を転子滑液包炎と呼びます。
滑液包炎は股関節部に起こるだけではありません。 肩、膝、肘関節にも発生する可能性があり、急性(短期的)または慢性(持続性)があります。

滑液包炎の症状は?

患部周囲の関節痛や圧痛、腫れ、熱感などがあります。 最初の数日間は痛みがしばしば鋭く、その後鈍くなり、うずくようになります。 椅子やベッドから立ち上がるとき、長い間座っているとき、患側(麻痺や障害などのある部位)で寝るときにより感じます。
急性滑液包炎は、通常、数時間または数日間にわたって発症します。 慢性滑液包炎は数日から数週間続くことがあり、それは消失した後に再発することがあります。 急性滑液包炎は、再発したり、股関節の損傷が起こった場合には慢性になることがあります。
時間の経過とともに、滑液包は厚くなり、腫れが悪化することがあります。 これは、その部位の動きの鈍化と筋力の低下(萎縮)につながります。

滑液包炎の原因は?

いくつかのことが、股関節炎につながります。
股関節の酷使やストレス
関節リウマチ
痛風
偽痛風
股関節の怪我
黄色ブドウ球菌などの細菌による感染
糖尿病
脊柱側彎症などの脊柱の問題
不均一な脚の長さ
股関節上の骨棘(こつきょく、正常な骨の先端での骨の成長)

滑液包炎はどのように診断されますか?

かかりつけ医は、症状について尋ねるとともに同様の症状を引き起こす可能性のあるほかの原因を除外するために、X線および核磁気共鳴画像(MRI)の検査をします。

滑液包炎はどのように治療されますか?

滑液包炎の治療は、通常、できるだけ関節を休ませることです。  また、腫れを減らすために患部に氷パックをしてもよいでしょう。 この間は、症状を悪化させる活動を避けてください。
痛みが減ると、医師はその部位の運動を勧めます。 これは、筋肉の萎縮を防ぐのに役立ちます。 かかりつけ医にどのような運動がよいか相談してください。 滑液包炎が正常に機能しない場合は、再び運動するために理学療法が必要な場合があります。 これは特に、慢性滑液包炎の患者に当てはまります。
これらの治療が役に立たない場合は、嚢胞(のうほう)から体液を抜き取るか、ステロイド注射を受けて痛みや腫れを軽減する必要があります。 ステロイド注射は、通常、滑液包炎の治療に非常に有効です。 数カ月後に再度の注射が必要な場合があります。
滑液包炎の治療に外科手術はほとんど必要ありません。 ほかのすべての治療が失敗した場合にのみ手術します。
医師は、股関節から滑液包を取り除きます。 股関節は、滑液包がないと正常に機能します。 通常、手術は長い入院を必要とせず、回復期間は短いです。

どのようにして滑液包炎を防ぐことができますか?

股関節にあまりにも多くの負担をかけることは避けてください。 特に激しい活動を避け、股関節を休めるように休憩を取りましょう。 運動するときは、怪我を防ぐために必ずストレッチをして筋肉を温めてください。 太りすぎの場合、体重を減らすと、股関節を含む関節の圧迫を軽減するのに役立ちます。
適切な運動で、股関節を強化すると滑液包炎の発症を大幅に減らすことができます。 どのような運動があなたに最も適しているか医師に相談してください。

医師に相談するための質問

何が症状を引き起こしたのでしょうか?
最良の治療法は何ですか?
症状を緩和するまでにどれくらいの時間が必要ですか?
症状が回復する可能性はありますか?
運動するのは安全ですか? どのような運動をすればいいですか?

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