月経についての基礎知識～月経痛、月経不順～
月経ついて
月経が生活に影響を及ぼしているのであれば、サポートがあります。月経痛、経血過多、月経前症候群、排卵痛、無月経の場合の対処法を調べてください。
ほとんどの女性の月経周期（月経が始まってから次の月経が始まる前日まで）は約28日間で、毎回3〜7日間出血します。しかし、女性の中には、月経に問題を抱えている人がいます。
期間の問題について医師に相談する前に、月経周期を通しての症状の日記を保存すると便利です。医師が、いつどのような症状があるのかを詳細に知る助けになります。
月経痛
月経痛は一般的です。これは、子宮が血液を押し出すために収縮することによって引き起こされます。
運動は痛みを和らげるのに役立ち、パラセタモールやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤が役に立つ女性もいます。薬剤師に相談してください。
月経痛が日常生活に影響するほど激しい場合は、医師に相談してください。ピル、子宮内黄体ホルモン放出システム（IUS）、避妊パッチまたは避妊注射などのホルモン避妊で、月経痛を軽減することができます。
経血過多
普段から他の人よりも経血が多い女性もいますが、生活に影響を与えるほどの量である場合、治療ができるかもしれません。
サニタリー用品（ナプキンやタンポン、月経カップ）をどのくらい頻繁に交換しなければならないかなど、経血量について主治医に話してください。
医師は、経血が多い理由を調べるでしょう。血液検査やスキャンをするかもしれません。
治療法としては以下のものがあります。
・ホルモン剤を用いる避妊法―子宮内黄体ホルモン放出システム（IUS、月経が完全になくなります）避妊インプラント、避妊注射、ピル
・トラネキサム酸錠剤（月経前後にに数日間服用）
・非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
・プロゲストゲン錠（体内に自然に放出されるホルモン、プロゲステロンの合成版を含む）
治療の効果が表れない場合や、子宮筋腫など子宮に問題がある場合は、手術が選択肢となります。外科手術では、子宮筋腫か子宮の内面、子宮自体の除去をします。
月経不順
通常、月経期間は2〜7日間で、平均的には5日間です。
しかし、不規則になることがあります。幅広いバリエーションがあります。
・月経周期（早まったり遅くなったりする）
・経血の量（重くなったり軽くなったりする）
・月経の日数
思春期や閉経の直前は不規則になることが多いです。
無月経
月経がない場合、ほかの健康問題が隠れているかもしれません。もし無月経になったら、医師の診察を受けてください。急激な体重減少やストレス、激しい運動のせいで無月経になる可能性があります。
無月経で妊娠している可能性があるなら、妊娠の兆候と症状を見つけ、妊娠検査を行いましょう。
月経前症候群
月経前症候群は、月経周期を通してのホルモンレベルの変化に関連していると考えられています。すべての女性が月経全症候群になるわけではありませんし、月経前症候群になる人の中でも、症状の範囲と重症度が異なります。
重度の月経前症候群は私生活や仕事に悪影響を及ぼす可能性があり、月経前日には活動しにくくなります。症状としては、
・気分のむら
・短気になる
・うつ病
・頭痛
・膨満
・乳房の張り
症状は、月経周期の後半に現れ、次第に重症化し、月経開始後に軽くなって消えます。
健康でバランスの取れた食事をしたり、アルコールやカフェインの摂取量を減らしたり、定期的に運動をしたりすることで症状が改善するかもしれません。
認知行動療法（CBT）も役立ちます。 CBTでは、自分の否定的な行動を認識し、それを変えるための戦略を立てる手助けをカウンセラーがします。
カウンセリングについて、詳しくはこちらをご覧ください。
さまざまな補完的な療法とビタミンサプリメントに、月経前症候群を改善する可能性があります。より多くの研究が必要ですが、今のところ、マグネシウムとセイヨウニンジンボクが利く女性もいるようです。
いくつかの補完的な療法は薬と相互に作用を起こす可能性がありますので、開始する前には医師のアドバイスを受けてください。
その他の月経前症候群治療には以下が含まれます：
・ピル
・抗うつ薬―選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、セロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）など
場合によっては、月経終了後にも消えないメンタル面での病気が隠れていることがあります。これは月経前症候群の症状ではありません。そのような場合、心理的状態の治療が役に立ちます。
子宮内膜症
これは子宮内膜細胞が体の他の領域に現れる病気です。これは通常、骨盤や卵巣、卵管を含む腹部領域に子宮内膜細胞があることが多いです。
月経ホルモンは卵巣に卵子を放出させ、子宮内膜を厚くさせます。卵が受精しなければ、子宮内膜が壊れて出血し、月経として体外に出ます。子宮外にある子宮内膜症細胞もまた壊れて出血し、炎症、痛みおよび癒着を引き起こします。
すべての女性に自覚症状があるわけではありませんが、一般的な症状には以下があります：
・月経困難や経血過多、月経不順
・性交中または性交後の痛み
・不妊
・排便困難
これらの症状は、他の病気の症状である可能性もあります。腹腔鏡検査（外科医が小型カメラで腹部を覗く外科的処置）が、確定診断を行う唯一の方法である。
さまざまな治療法があります：
・鎮痛剤
・ホルモン療法 – プロゲストーゲン
・ホルモン避妊法 – 例えば、ピル、避妊パッチ、または子宮内黄体ホルモン放出システム（IUS）
・エストロゲンを産生する器官を停止させて一時的に可逆的な閉経を引き起こすせる薬
重度の場合、卵巣や子宮を除去するために手術を行うかもしれません。
子宮内膜症の女性は、全員ではありませんが、妊娠するのが難しくなります。
排卵痛
一部の女性は排卵する時に下腹部の片側に痛みを感じます。
痛みは、鈍いけいれんまたは鋭い突然の痛みかもしれません。数分で終わることもあれば、1日か2日続くこともあります。排卵痛の時に少しの膣出血に気づく女性もいます。
排卵痛は、通常、温かいお風呂に入るか、パラセタモールなどの市販の鎮痛剤を飲むなどの簡単な方法で和らぎます。
不快感が強い場合は、他の治療法について主治医に相談してください。ピルまたは避妊インプラントの組み合わせなど、排卵を止める妊娠制御法は、排卵痛を完全になくすことができます。
