心的外傷後ストレス障害(PTSD)

前書き
心的外傷後ストレス障害(PTSD)は、非常に強いストレス、恐怖または悲惨な事象によって引き起こされる不安障害です。
PTSD患者は、悪夢やフラッシュバックを通して、トラウマになった出来事を繰り返し思い出し、孤立感、過敏感、罪悪感を経験することがあります。
また、不眠症などの睡眠障害があり、集中することが困難です。
こうした症状は重度で持続的であり、人の日常生活に重大な影響を及ぼすのに十分です。
PTSDの原因
PTSDを引き起こす可能性がある出来事のタイプは次のとおりです。
重大な道路事故
性的暴力、強盗、強盗などの暴力的な人身虐待
長期にわたる性的虐待、暴力、または深刻なネグレクト
暴力的な死の目撃
軍事戦闘
人質になる
テロ攻撃
洪水、地震、津波などの自然災害
PTSDは、酷い出来事を体験した直後、または数週間、数ヶ月、さらには数年後に発生する可能性があります。
PTSDは、トラウマ的経験を有する3人に約1人に影響を及ぼすと推定されていますが、一部の人がなぜ症状を発症し、他の人がなぜ発症しないかという理由は定かではありません。
複雑性PTSD
深刻なネグレクト、虐待、暴力などのトラウマ的状況を繰り返し経験する人は、複雑性PTSDと診断されることがあります。
複雑性PTSDは、PTSDと同様の症状を引き起こす可能性があり、出来事が起きた後何年も経過しても発症しない可能性があります。子供の発達に影響を与える可能性があるため、トラウマ的出来事が人生の早い段階で経験された場合には、重症になることがあります。
医療アドバイスを受ける時期
トラウマ的出来事の後、混乱した思考を経験するのは普通ですが、ほとんどの人は数週間で自然に改善します。
自分または自分の子どもが、トラウマ的出来事経験後約4週間たっても問題を抱えている場合、または症状が特に問題のあるものである場合には、医師に相談する必要があります。
必要に応じて、医師は精神保健の専門家を紹介し、精密な評価と治療を依頼することがあります。
PTSDの治療はどのように行われているのか
PTSDは、トラウマ的出来事の後から数年後であっても、うまく治療することができます。
どの治療法も、症状の重篤度およびトラウマ的出来事の後どれぐらい後に症状が現れたかによって治療が変わります。以下の治療法等が薦められるものです。
経過観察 – 症状が改善されているか、または治療なしで悪化しているかどうかを監視する
精神療法 – トラウマに焦点を当てた認知行動療法(CBT)または眼球運動による脱感作および再処理法(EMDR)など。
抗うつ薬 – パロキセチンやミルタザピンなど
PTSDの歴史
PTSDの事例は、第一次世界大戦中、塹壕での悲惨な状況を目にした結果として、兵士たちが戦争神経症を発症したケースで初めて文書化されました。
しかし、アメリカ精神医学協会によって開発された精神障害の診断と統計マニュアルに含まれた、1980年まで精神病として正式には認識されていませんでした。