皮膚の状態とにきびについて～原因、治療～

にきびとは

最も一般的な皮膚疾患であるにきびは、ほとんどの人にある程度はみられますが、主にはホルモンの変化を経験している若者に影響を及ぼします。
にきびには軽度（少数であったり、たまに吹き出物である程度）、中等度（炎症性丘疹）、または重度（結節および嚢胞）があります。そして治療法は症状の重篤度よってことなります。

何が原因で、にきびになる？

にきびは主に、男性ホルモンやアンドロゲン性ホルモンによって引き起こされるホルモンの疾患であり、典型的には10代の年齢で活発になります。このようなホルモンに対する感受性が、皮膚上の細菌および油腺内の脂肪酸と組み合わり、にきびを生成します。にきびの共通部位は、顔、胸、肩、背中 と、脂腺の多い部位です。

にきび病変には、ホワイトヘッド、ブラックヘッド、小さな隆起、小結節や嚢胞があります。
にきびは本質的に正常な生理学的発生ですが、以下のような特定の状態においては、状態を悪化させることがあります。
・月経頃の女性のホルモンレベルの変動（女性の場合）
・にきびを刺激する（つぶしたり、突き刺したりする）
・衣類（例えば、帽子、スポーツヘルメット）、ヘッドギア

にきびはどのように治療されますか？

抗生物質、ベンゾイルペルオキシド、レチノイドの3種類の薬剤だけがアクネの治療に有効であることが証明されています。ほとんどの人は、にきびの重症度に応じて少なくとも1つまたは2つの薬剤を必要とします。

過酸化ベンゾイル

クレアラシルや、Stridexなどの市販製品、または処方箋（Benoxyl、PanOxyl、Persagelなど）は、しばしば、にきびを悪化させる表面細菌を標的とします。一般的な副作用として、炎症があります。

レチノイド（ビタミンA誘導体）

例えば、ディフェリン、レチンA、 タゾラックは、にきびの最初の病変であるホワイトヘッドやブラックヘッドを治療します。最も一般的な副作用は炎症です。大部分は処方箋のみですが、現在では利用可能なディフェリンの市販薬タイプがあります。

抗生物質

皮膚に塗りこむタイプ（クリンダマイシン、エリスロマイシン）と経口（テトラサイクリンとその誘導体、エトプリム ）タイプがあります。これらは表面細菌を抑制し、皮膚の炎症を軽減してくれます。抗生物質は、過酸化ベンゾイルまたはレチノイドと併用すると、より効果的です。

・ホルモン療法は、特に、アンドロゲン（男性ホルモン）過剰の徴候や症状（不規則な月経、毛が薄くなるなど）が見られる、にきびのある女性にとって効果的です。ホルモン療法には、低用量のエストロゲンおよびプロゲステロン（避妊薬）または抗アンドロゲン薬（スピロノラクトン）があります。

どのように予防できる？

にきびを予防し、皮膚へのダメージを減らすには、以下のヒントに従ってください。

・ニキビ用に特別に配合された洗顔剤を選んでください。これらの製品にはしばしばサリチル酸または過酸化ベンゾイルが含まれており、にきびの痛みを軽減するのに効果的です。
・にきびに外傷を与えると、にきびが悪化したり、痕にに残る可能性があるので、顔はやさしく洗ってください。顔を洗うときは、手袋や綿パッドを使用してください。テリー織などの泡立てる素材は、にきびをつぶしてしまう可能性があります。
・保湿剤を使用する必要がある場合は、軽度で毛穴を詰まらせないものを使用し、にきびを悪化させないようにしてください。
・女性の場合は、オイルフリーのファンデーションを使用してください。濃いメイクや毛穴を閉じる化粧品の使用は、にきびの発赤を引き起こす可能性があります。