慢性的な便秘の治療について知っておきたいこと

慢性的便秘の治療法

慢性的便秘の治療法は、ダイエットやライフスタイルの変化を行うことで始めることが多く、腸内を動く便の早さをスピードアップさせることを意味します。もし治療に効果がない場合、医師は薬剤の使用や手術を勧めることでしょう。

ダイエットやライフスタイルの変化

便秘を緩和させるために、次のようなことを医師は勧めるでしょう。

食物繊維を多く摂取するようにしましょう。食事に食物繊維を加えることは、便の重量が増え、腸内を通る速さが増します。少しずつ、新鮮な果物と野菜を毎日食べるようにしていきましょう。全粒粉のパンやシリアルを食べるようにしましょう。

医師は、毎日一定量の食物繊維を摂ることを奨励しています。通常、それは食事1,000カロリーにつき14グラムを目標としています。

食物繊維の量を急に増やすと、膨満とオナラの原因となりますので、数習慣かけて目標の量になるように初めは少しずつ量を増やしていきましょう。

週のうちのほとんどの曜日で、運動をしましょう。運動は腸内の筋活動を増やします。運動をまだしたことがなければ、エクササイズをし始めても健康に問題がないか、医師に相談してみましょう。トイレにかける時間をゆっくりととり、中断されず、急かされることなく排便のための時間が十分にとれるようにしましょう。

便秘薬

数種類の便秘薬があります。それぞれ効果は様々ですが、排便がしやすくなります。市販されているものには以下の種類があります。

・ファイバー・サプリメント
ファイバー・サプリメントは便のかさを増します。オオバコ、カルシウムポリカルボフィル、メチルセルロース・ファイバーなどがあります。
・刺激性下剤
コレクトール、ビサコジル、センナ・センノシドを含む刺激性下剤は、腸を収縮させます。
・浸透性下剤
浸透性便秘薬は結腸を液体が流れやすくします。例えば、マグネシウム水酸化マグネシウム、クエン酸マグネシウム、ラクツロース、ポリエチレン・グリコールです。加えて、ポリエチレン・グリコールは処方箋薬として入手できます。
・潤滑油
鉱物油などの潤滑油は便が結腸を通りやすくしてくれます。
・便軟化剤
ドキュセート・ソディウムやドキュセート・カルシウムなどの便軟化剤は、腸内から水を引き込むことによって便を柔らかくします。
・かん腸や坐薬
リン酸ナトリウムや水道水のかん腸は、便を柔らかくし、排便を促します。グリセリンやビサコジルの坐薬は便を柔らかくします。

・その他の薬剤
もし市販薬が慢性的な便秘の解消に役立たないのであれば、特に過敏性腸症候群際に医師は薬剤を処方すると思います。

薬剤は腸内に水分を引き込みます。慢性的便秘の治療が可能な処方薬は様々なものがあります。ルビプロストン、リナクロチドは腸に水を引き込み、便の流れを早くします。
他の薬剤としては、ミソプロストール、コルヒチン/プロベネシド、ボトックスなどがありますが、すべて作用の仕方は違い、慢性的な便秘の治療に用いられます。

・骨盤筋の強化
骨盤の筋肉を緩め、強化することを学ぶことができる機器を使い、セラピストは生体自己制御訓練を行います。排便中、適切な時に骨盤底筋を緩めることは、便を出しやすくします。

生体自己制御訓練は、カテーテルなどの特別な管を、筋肉の筋肉を測るために直腸に挿入します。セラピストは骨盤の筋肉を、緩ませたり、締めたりを繰り返すエクササイズを通して教えます。機器が筋肉の緊張をはかり、音や光で筋肉が緩んでいることを知ることができます。

手術

他の方法が効き目がない場合や、慢性的便秘が、閉塞、直腸ヘルニア、裂肛、狭窄症によっておきた場合に手術という方法があります。

他の方法を試したけれど成功しなかった人、結腸を便が通過するのが異常に遅い人は、結腸の一部を取り除く手術が行うことができます。結腸全てを除かなければならない手術を行う場合は稀です。

代替薬

便秘を治療するために、多くの人は代替薬や補完薬を使っています。しかし、こうしたアプローチの効果についてはまだよくわかっていません。体に良いバクテリアを使ったり、乳酸菌を利用することは役立ちそうですが、もっと研究をしなければなりません。フラクトオリゴ糖は、多くの果実や野菜に自然に含まれている糖ですが、これも役立つでしょう。最近、鍼治療の効果を評価した研究もあります。