妊娠前に知っておきたいさまざまなこと

妊娠前に知っておきたいこと

家族を持ちたいと考えていますか？ここでは、健康な妊娠ができる前に知っておくべきことをご紹介します。

はじめのうちは、妊活はとても簡単なように思うかもしれません：セックスをすれば妊娠できる、と。でも、妊娠は思っている以上に計画が必要です。さらに、自分の家族を持つことを考え始めるとすぐに、いくつも問題が浮かぶでしょう。妊娠する前に何をすべきでしょうか？妊娠にベストなタイミングはいつでしょうか？早く妊娠できるようになるためにできることはありますか？そして、卵子がうまく精子と出会う前に、どれくらいの時間がかかりますか？妊娠の可能性や、始めから健康的な妊娠をするために何をすべきかなど、妊娠にあたって知っておくべきすべての情報を、ここで手に入れましょう。

妊娠の可能性

30代前半の平均的で健康な夫婦の場合、1カ月あたりで妊娠する確率は20パーセントから25パーセントです。この数字は低く見えるかもしれませんが、1年のスパンで考える場合、その可能性は75パーセントから85パーセントを表します（ただし、これらの確率は年齢とともに低下することにご留意ください）。

妊娠にどんな影響を及ぼすのか？

いくつかの要因が、妊娠の確率に影響を与える可能性があります。これらのうち、いずれかがあなたに影響を与えている（またはあなたが影響を及ぼすと考えている）場合は、妊活をする前に、今するべきことを医師に相談してください。

年齢

最も大きな要因の1つは年齢です。これは、時間の経過とともに妊娠する可能性が下がるからです。たとえば健康な30歳の人の場合、1カ月あたりで妊娠する可能性は約20パーセントです。40歳までに、この確率は1カ月につき5パーセントに低下します。

喫煙

米国生殖医療協会（ASRM）によると、女性の不妊のうち、最大13パーセントが喫煙が原因で起きています。喫煙は精子の数も減らす可能性があるので、男性にとっても生産を減らすことができるので、男性にとっても不妊の原因になります。

体重

過体重または肥満のBMIになると、体がエストロゲンを多く産生し、これにより生殖周期が狂う可能性があります。一方、やせすぎてしまうと排卵が止まる可能性があります。

健康問題

子宮内膜症、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、子宮筋腫および過去の外科手術または瘢痕による子宮異常により、妊娠可能性が低下する可能性があります。他の病気、まだ治療していない病気（腎臓病、未治療のセリアック病、男性の甲状腺疾患および鎌状赤血球貧血を含む）も、妊娠可能性に影響を及ぼす可能性があります。

不規則な月経周期

月経周期が不規則な場合（多嚢胞性卵巣症候群のようなホルモンバランスの乱れや体重の問題、もしくは服用している薬物に関係なく）、排卵していることを把握することは難しいかもしれません。そして、いつ排卵が起きているかがわかっていないと、妊娠するのが難しくなります。

自己免疫障害

紅斑性狼瘡または関節リウマチは、女性が妊娠したり、妊娠を維持する機会に影響することがあります。

性感染症

未治療の性感染症（通常は淋菌およびクラミジア）は、骨盤内炎症性疾患（PID）につながる可能性があります。PIDは、卵管、子宮および周辺組織に生涯にわたって傷を残し、妊娠を困難または不可能にする可能性があります。幸いなことに、適切な時期に性感染症の治療を受ければ、PIDを避けることができます（特に複数のパートナーと性的な関係を持っている場合、産科学および婦人科学医が定期的に検査するのはこのためです）。

環境毒素に職業上さらされる

研究によると、殺虫剤、汚染物質、工業用化学物質（通常は特定の職場で発生する）に長期間さらされると、カップルの妊娠可能性を低下させる可能性があることがわかっています。女性の場合、これらの毒素は月経周期や性ホルモンの生成を妨げ、男性の場合はホルモン濃度の低下、性欲減退、精子または精液量の減少、または勃起障害になる可能性があります。

過度の運動

体重が適正だとしても、激しい（あるいは長時間）運動をすると、赤ちゃんに影響を与えることがあります。2012年の調査によると、週5時間以上激しく運動していた正常体重の女性（BMI25以下）は、妊娠するのがとても困難でした。しかし、それはジムの会員権を失効させるべきであることを意味するわけではありません。定期的な中等度の運動であれば、すべての女性（平均体重、過体重または肥満の人も）の妊娠可能性をわずかに増加させました。

どの年代でも妊娠している

結局のところ、いつ子供を持つかを決めるのはあなた（と、あなたの体）次第ということです。それは、どの年代においても考慮すべきメリットとデメリットがある、ということです。

35歳未満で妊娠する場合

メリット

・医療上の問題が妊娠に影響しないことを考えると、若い女性は通常、妊娠しやすいことがわかる
・若いうちに妊娠すると、赤ちゃんを世話したり、常に幼児を育てるためのエネルギーが十分にあることを意味する
・流産、早産、出生異常、遺伝的異常、高血圧や妊娠糖尿病などの妊娠合併症の可能性は、35歳未満の女性の方が低い
・若いうちに赤ちゃんを持つことは、あなたの両親（赤ちゃんにとっては祖父母）も若いということになる

デメリット

・若いカップルは、年配の人ほど財政的に安定していない可能性がある。また、新しい家族にはそれぞれの両親の支援が必要になる場合もある。このため、自宅にいるほうがすきだとしても、少なくともパートタイムで働かなければならないかもしれない
・若いカップルの関係は安定していない可能性があり、妊娠して赤ちゃんを迎えることで、さらに負担がかかる可能性がある
・若いうちに家族を持ってしまうと、親以外の友だちとの関係を保つのが大変になる可能性がある

知っておくべきこと

35歳未満の女性の場合、12カ月経っても妊娠の兆候がみられないときは、専門医に診てもらったほうがよいでしょう。

35歳以上で妊娠する場合

メリット

・年を重ねているので、財政的に安全である可能性が高い
・高齢の母親の場合、自分の仕事をしっかり築き上げている場合が多いので職場復帰しやすい（それを選択した場合）
・パートナーとの関係が安定している可能性があり、ママ、お父さん、そして赤ちゃんにとって有益です。
・待っていたことで、TO DOリストで旅行やほかの目標に到達することができるようになるため、「やり残した」という感覚がない

デメリット

・妊娠するのがより難しくなる可能性がある
・妊娠が困難な場合、高額の体外受精（IVF）または他の不妊治療が必要な場合がある
・高齢での妊娠は、子宮外妊娠、流産、早産、死産、妊娠中毒症、妊娠糖尿病および先天性欠損のリスクを増加させる。高齢の女性は帝王切開が必要になる可能性もある
・若い両親のようなエネルギーがないため、赤ちゃんや元気なお子さんと一緒に過ごすのは大変かもしれない
・糖尿病や高血圧症といった健康問題は、年を重ねるにつれて発生する可能性が高い。これにより、妊娠可能性に影響を与え、子供に提供できるケアの質を低下させる可能性がある

知っておくべきこと

35歳以上で、6カ月間妊娠したくてもできない女性は医師に相談してください。 40歳以上で妊娠を考えている場合は、すぐに医師に診察してもらいましょう。

妊娠のヒント

年齢にかかわらず、翌年妊娠しようとしているのか、あるいは今妊娠しようとしているのかにかかわらず、以下のアドバイスで妊娠する確率を高め、実際に妊娠したときに9ヶ月間健康的に過ごすことができます。

グラフを作り始める

たとえあなたとパートナーが頻繁に妊娠にふさわしい日を見つけても、適切なタイミングで対処しなければ妊娠しません。もっとも妊娠しやすいときを予測するのに役立てるために、いつ排卵日が来るかを知る方法について学びましょう。

妊娠歴を確認する

もし、前回の妊娠時に多胎妊娠の流産、早産、あるいは合併症があった場合、現在実施できる予防方法について医師に相談してください。

家系図を確認する

健康面に関する家族歴（あなたとパートナーの両方）について情報を収集しましょう。ダウン症やテイ・サックス病、鎌状赤血球貧血、サラセミア、血友病、嚢胞性線維症、筋ジストロフィーまたは脆弱X症候群といった遺伝病または染色体疾患の病歴があるかどうかを調べることは特に重要です。

妊娠準備のための診察を予定する

最高の状態で妊娠できるよう、医師または助産師に妊娠の準備のための予約をしましょう。また、他の必須ワクチン（麻疹、流行性耳下腺炎および風疹（MMR）または水疱瘡など）について、接種し忘れているといったことがないよう確認してください。

必要に応じて、遺伝子検査をする

家族歴がある、または特定の遺伝病のリスクがある場合は、妊活を始める前に検査を受けるために、医師のもとで出生前診察を受けてください。

治療を受ける

検査で、高血圧のような健康状態から性感染症に至るまで、治療を必要とする状態が判明した場合は、妊活を始める前に注意してください。子宮ポリープ、子宮筋腫、囊胞または腫瘍、子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、または再発性尿路感染症など、妊娠を妨げる可能性のある婦人科疾患の治療を受けたほうがよい場合もあります。

慢性疾患をコントロールする

糖尿病、喘息、心臓病、狼瘡、てんかん、もしくはその他の慢性症状がある場合、医師に妊娠してよいかどうかを確認してください。理想的には、妊娠する前に症状が抑えられているのが望ましいです。

環境へのリスクを避ける

化学物質の中には、特に卵子やその後の胎児に潜在的に有害なリスクがあるものもあります。このため、特定の分野（医学、歯科、芸術、写真、交通、農業、造園、建設、美容、ドライクリーニング）において特別な処置が必要です。

放射線への不必要な暴露を避ける

医療上の理由からX線が必要な場合、生殖器が保護されていることを確認してください。

食事を変える

妊娠する前、食べるものは重要です。健康的な妊娠前の食生活において、どの食べ物が必須であるかや、どの食べ物が無農薬であるかを調べましょう。

体重をチェックする

やせすぎまたは太りすぎが、妊娠に影響することがあります。あなたと未来の赤ちゃんができるだけ健康的なスタートを切ることができるよう、体重をチェックしてください。

汗をかく

身体活動を活発にすることで、健康な体重にしたり、維持したり、ストレスを軽減したり、将来の妊娠に伴う痛みを和らげるのに役立ちます。妊活の間に運動を始める（もしくは続ける）方法もあります。

うたた寝する

ひと眠りすることをやらずにいると、妊娠するのが難しくなります。妊娠の可能性に影響する睡眠方法について確認しましょう。その上で、夜は1日6時間から9時間眠ることを目指しましょう。

悪意を取り除く

喫煙や過剰なアルコール摂取、あるいはカフェインのようなものは、妊娠に悪影響を与えることがあります。タバコや飲酒をやめたり、カフェインの摂取量を減らしたりするのがお勧めです。

歯科医に予約を入れる

妊娠する前に歯科医のもとを訪れることは、医師の診察と同じくらい重要です。これは将来の妊娠が口腔に影響を及ぼす可能性があるからです。実際、研究によると、歯茎疾患はいくつかの妊娠合併症と関連する可能性があることが明らかになっています。歯科医のもとに通う間に、必要な治療（X線、歯の詰め物、歯科手術）を確認して治療を終えれば、妊娠中に治療を行う必要がなくなります。

出産前の開業医を探し始める

妊娠のための開業医を選ぶことは、最初の出生前検診のために予定されているときよりも簡単です。普通の産科学および婦人科学医にこだわっていないなら、出生前の医師のタイプについて選択肢をみつけて、数名の医師の話を聞いてみてください。

妊婦用ビタミン剤を服用する

すべての女性は、妊活前の1カ月前、できれば2ヶ月前から摂取したほうがよいでしょう。

薬箱を確認する

定期的に薬（処方箋、あるいはその他のもの）を定期的に服用している場合は、薬が妊娠前および妊娠時に安全であることを医師に確認してください（医師は妊娠中の女性にふさわしい別の薬に切り替えることを勧めるかもしれません）。または医師の了解を得て、服用中のビタミンやハーブサプリメントを続けるようにしてください（たとえば、ビタミンAが多すぎると妊娠中に危険な可能性があります）。

男性の健康も忘れない

パートナーの健康とライフスタイルは、妊娠するかどうかにも影響します。

避妊薬を捨てる

明らかに、不可能ではないにしても、避妊は妊娠を困難にしています。

自分自身にやさしくする

これはおそらくすべての中で最も重要なステップです！もちろん、妊娠してわくわくするでしょうし、そしておそらく、少し不安になっているでしょう。しかし、ストレスは妊娠を促しません。だから、リラクゼーション・エクササイズ（ヨガがお勧めです！）や瞑想を取り入れて、日常生活の中でできるだけストレスを減らしてください。