重度のにきびができたときの治療ガイド

その他

にきびが与える影響とは

米国で最も一般的な皮膚疾患であるにきびは、皮膚の症状以上に深刻な影響を与えます。にきびは4000万〜5000万人のアメリカ人に影響を及ぼし、不安、抑うつ、高い失業率に関連しています。しかし、中程度から重度のにきびは、適切な治療法で管理することができます。

今回があなたにとって、にきびや皮膚の問題を経験する初めての場合でも、過去に治療したことがあるとしても、皮膚科医や医師と緊密に協力することで、にきびをコントロールする治療計画を立てることができます。あなたのために効果的で、健康的なスキンケア療法を築けるというオプションがあることをご存じですか？

何が原因で、にきびになる？

にきびはしばしば誤解される皮膚病です。一部の人々は、にきびが伝染性であったり、不潔であることが原因だと信じています。しかしこれら主張は、どちらも真実ではありません。ストレスのようないくつかの要因が、にきびになる原因とされています。ホルモンの変化は、にきびの原因となるため、女性は妊娠中および閉経期に、にきびになりやすい可能性があります。

もし人々がニキビの原因を理解していなければ、彼らは治療法を理解できないだろうと、ヒューストンのBaylor医科大学の皮膚科学科のJohn E. Wolf Jr.教授は語ります。

彼はプロセスを説明するために簡単な図を使うのが好きです。まず、油腺が油を生成し、その後、油、最近、死んだ皮膚細胞が組み合わさって、毛穴がつまります。

結果的に「軽度、中等度、重度のあらゆるタイプのにきび治療にとって重要なのは、ホワイトヘッドやブラックヘッドになる前にマイクロコメド(目に見えない汚れが毛穴に詰まった状態）を取り除くということです」

治療計画を決める

にきびの重症度は、病変の範囲と種類によって決まります。中等度のにきびでは、炎症性（丘疹、膿疱、結節）および非炎症性（面皰）の損傷がみられます。重度の場合は、多数のまたは広範囲の丘疹、膿疱そして、多くの結節や嚢がみらえるのが特徴です。
中程度から重度のにきびは、しばしば軽度のにきびよりも積極的な治療を必要としますが、通常は局所的な治療と経口抗生物質の併用をするアプローチがとられます。

Wolf氏は、2つの薬を処方していると説明しています。「1つは毛穴の詰まりをなくし、もう1つは殺菌作用のあるものです。」

医師によって、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、テトラサイクリン、エリスロマイシンなどの経口抗生物質の2〜6ヶ月を超えるコースを推奨されることがあります。テトラサイクリンクラスの抗生物質は、抗菌性および抗炎症性の両方の効果があるため、頻繁に使用されます。ベンゾイルペルオキシドを局所または経口の抗生物質と共に使用すると、抗生物質耐性細菌の出現が減少します。

局所的なレチノイドは、この治療を補うために使用することがあります。「2〜3週間の時点で最初のフレアアップがあるでしょう」と、ミシガン州ウエストブルームフィールドのプライベートプラクティスの皮膚科医であり、米国皮膚科学会の広報担当者のD’Anne Kleinsmith博士は話します。

このフレアアップは、一般的に毛穴が開き、皮脂含有成分が排膿することで起こります。
処方薬の指示に注意深く従うことが重要です。

例えば、テトラサイクリンは食事の前や、ミルクとの飲み合わせをすると、効果が落ちてしまいます。特定の医薬品がにきびを悪化させ、処方された薬物と相互作用する可能性があるため、他の医療薬をとっているのであれば、医師に伝えてください。

オプションを探す

いくつかの避妊薬は、にきびに役立つ、とKleinsmith氏は述べています。医師に相談して、自分にとって適しているかどうかを確認してください。
人によっては、光源、レーザー、および光線力学療法（PDT）を用いて、にきびを治療し、瘢痕を目立たなくします。これらの方法は料金によって異なりますが、毎日クリームを塗ったり、薬を飲む代わりとなります。

正しい期待を持つ

多くの人は、治療が成功する前にあきらめてしまいます。我慢出来ない副作用があるようであれば、医師に相談することで、治療法を調整することができます。

「にきびは、人によって非常に異なる病気です」とWolf氏はいいます。 「同じ治療で、まったく同じように効果が見られる人は2人と見られません」

治療は通常、6週間に行われるべきであり、もし効果があれば、通常は少なくとも4〜6ヶ月間継続すべきです。

「医者と患者をが同じ認識でいることが非常に重要です」とWolf氏は言います。 「患者は、1ヶ月で治癒されることを期待するのに対し、私の期待は6ヶ月でうまくコントロールできる、ということがあってはいけません。」「にきびを治療する簡単で迅速な方法はありません」とWolf氏は言います。

「治療法やアドバイスに従わなかったり、定期健診を受けないようであれば、成功することはないでしょう。治療法を遵守しないと、その治療法は効果を発揮しません。」

トップスキンケアのヒント

・アルカリ性の高い石けんは避ける。
洗顔剤は肌を刺激して乾燥させることがあるので、お肌に優しいものにしてください。
・にきびをつぶさない。
にきびをつぶすのを魅力的に感じるかもしれませんが、二次感染と瘢痕につながる可能性があります。
・日焼止めを使用する。あなたの肌のタイプに最も適した日焼け止めを選んでください。特定の局所薬は、日光に敏感になることがありますので、肌を保護することが重要です。

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