本態性振戦の基礎知識～原因、診断、治療～

本態性振戦とは？

良性（非がん性）または家族性振戦とも呼ばれる本態性振戦は、制御できないふるえであり、手や前腕部に最も頻繁に起こります。腕を体の前で伸ばしたとき、この振戦に気付くことが多いです。これは、脳の特定の領域間の通信異常によって引き起こされます。振戦はさまざまな方法で人々に影響を与えます。自分も他の人もほとんど気付かない場合もありますが、それによって恥ずかしい思いをする人もいます。

本態性振戦の原因は何ですか？

本態性振戦の原因は明確ではありません。一番考えられるのは遺伝です。親や他の近親者に振戦がある場合は、本態性振戦の可能性が高くなります。振戦はどの年齢でも始まる可能性がありますが、40歳以降に始まることが多いです。また、年を取るにつれて悪化することがあります。

振戦の種類は？

振戦を引き起こす原因は様々ですが、すべての振戦が本態性振戦とは限りません。例えば、パーキンソン病が引き起こす振戦は、手をひざに置いているときや体の側面におろしているときに気づくことが多いです。脳卒中が引き起こす振戦は、何かに手を伸ばしたときに悪化する可能性があります。また、甲状腺の疾患や低血糖は、軽い振戦を引き起こす可能性があります。振戦は、心臓薬、うっ血除去薬、呼吸障害の薬、三環系抗うつ薬などの薬によって引き起こされる可能性もあります。カフェインを含む飲み物もまた振戦を引き起こす可能性があります。

医師はどのようにして本態性振戦を診断しますか？

頭や手がふるえたり、声が震えたりした場合は、医師に相談してください。日常生活の中では、スプーンやフォークで食べたり、コップで飲んだり、針を通したり、書くときに問題が生じるかもしれません。ふるえは、精神的・肉体的ストレス、疲労、熱によって悪化することがあります。医師は原因を探るために検査を行います。他の病気の可能性が考えられない場合、本態性振戦と診断されます。

本態性振戦はどのように治療しますか？

医師は、震えを悪化させるようなカフェイン、風邪薬、その他の特定の薬を避けるように求めます。また、β遮断薬やプリミドンなどの薬を処方することがあります。こうした薬は、振戦を完全に止めることはできませんが、薬によって振戦が和らぎ、不満足さや恥ずかしさを感じることなく日常生活を送れるようになります。振戦が生活に重大な支障をきたす場合や、改善がみられない場合、外科手術も可能です。

医師への質問

本態性振戦は別の病気のサインですか？
症状の軽減のためにできることはありますか？
薬によって振戦はどの程度改善されますか？
加齢によって振戦は悪化しますか？
本態性振戦は子どもに遺伝しますか？