処方される非ステロイド性抗炎症薬について

治療薬

処方される非ステロイド性抗炎症薬には、どのような効果がありますか?

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)には、体内のシクロオキシゲナーゼ酵素(COX酵素)を制御する効果があります。 COX酵素は、プロスタグランジンという痛みを感じさせる物質の体内生産を早めますが、NSAIDの効果により、プロスタグランジンの量を減らすことで、関節炎のような症状から痛みを和らげます。また、炎症や発熱を減らし、血液の凝固を防ぐのにも有効です。

一般的に処方されるNSAIDにはどんな種類がありますか?

伝統的なNSAIDとCOX-2阻害剤の2種類があります。
伝統的なNSAIDには、以下の種類があります。この中で、医師が適切なNSAIDを判断・処方します。
・ジクロフェナク
・エトドラク
・フェノプロフェン
・フルルビプロフェン
・イブプロフェン
・インドメタシン
・メクロフェナメート
・メフェナミン酸
・メロキシカム
・ナブメトン
・ナプロキセン
・オキサプロジン
・ピロキシカム
・スリンダック
・トルメチン

COX-2阻害剤には、セレコキシブという薬があります。

伝統的なNSAIDとCOX-2阻害剤との主な違いは何ですか?

まず、人間の体内にはCOX-1とCOX-2という2種類のCOX酵素があります。COX-1酵素は胃内層を保護する作用があると考えられており、一方のCOX-2酵素はその作用を持っていません。
伝統的なNSAIDは、両方の酵素の機能を停止させます。COX-1酵素が遮断されることで痛みや炎症は軽減されますが、胃の保護層も減少します。 その影響で、胃腸に潰瘍や出血などの症状が出る可能性があります。
一方、COX-2阻害剤はCOX-2酵素のみの作用を停止するため、胃腸を刺激するリスクが低いと考えられます。

処方されるNSAIDに副作用はありますか?

すべての薬と同様に、副作用を引き起こす可能性があります。しかし、基本的には重度ではなく、頻発することは少ないです。
一般的な副作用には以下のものがあります。
・めまい
・頭痛
・吐き気
・下痢
・過剰なガス
・便秘
・極度の衰弱、疲労
・口渇

重篤な副作用には以下のようなものがあります。
・アレルギー反応(呼吸困難、蕁麻疹、唇・舌・顔の腫れ)
・筋肉の痙攣、しびれ
・体重の急増
・黒く血の混じった大便
・血尿や血の混じった吐しゃ物
・聴力の低下や耳鳴り
・黄疸
・腹部痙攣
・胸焼け
・消化不良
上記の副作用に加え、COX-2阻害剤を服用している人は、以下の副作用のリスクがあります。
・膨れ、むくみ
・皮膚のかぶれ、かゆみ
・異常な打撲や出血
・睡眠障害(不眠症)

副作用が重度の場合、できるだけ早く医師に相談してください。

NSAIDを長く服用しても問題ありませんか?

NSAIDを服用する人は、胃の中で重度の出血を発症するリスクが高まったり、心臓発作や脳卒中になる可能性があります。これらのリスクは、高用量または長期間の服用によって高まります。1週間以上服用する人はこのリスクについて主治医と相談し、ほかの治療方法を探す必要があるかもしれません。

薬物相互作用とは何ですか?

薬物 – 薬物相互作用:同時に2つ以上の薬剤を使用すると、それぞれがうまく体内で処理できず、作用しないまま副作用のリスクが高まることがあります。例えば、ビタミンやハーブサプリメントが薬の処理にも影響を与えることがあります。
薬物 – 食物相互作用:特定の飲食物が、薬の副作用を悪化させることがあります。例えば、伝統的なNSAIDの服用中にアルコールを飲むと、肝疾患や胃出血のリスクが高くなります。
これら2つの作用は危険性があるため、主治医があなたの服用している市販薬やほかの処方箋薬、ビタミン、ハーブサプリメントをすべてを把握できるようにしてください。また、新しい市販用医薬品や処方薬を服用したり、ビタミンやハーブサプリメントを使用したりする前に、医師に相談してください。
医師の指示どおりに薬を服用することが重要です。 処方されたNSAIDの服用中に避けるべき飲食物がないか、医師に相談してください。

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