妊娠前にしておきたい事前ケアとは？

症状

妊娠前のケア

積極的に妊娠を希望しているかいないかに関わらず、出産適齢期の事前ケアは不可欠です。 計画外妊娠は、早産や低出生体重児のリスクが高まります。
誰もが事前ケアを行うことができます。 本質的には、子供を持つことができる期間中に体と心のケアをすることを意味します。 健康的な生活は誰にとっても良いことです。
妊娠を望んでいる場合、または近い将来に欲しいと多少なりとも感じている場合は、ここで焦点を当てるべき事項がいくつかあります。

健康な妊娠への道

初産、経産婦を問わず、以下のことは、あなたが健康な妊婦生活を送れるようにするための重要なステップです。
・葉酸たくさん摂取する
葉酸は私たちの体が新しい細胞を作るために使うビタミンBです。 葉酸は、妊娠中など急速に分裂したり成長したりしている時期に特に重要です。十分な量の葉酸を摂取することは、脊髄二分脊椎と無脳症という、2つの一般的で非常に重篤な神経管の欠陥（NTD）を予防するのに役立ちます。 両者とも妊娠初期（早ければ3〜4週間後）に発生します。これは、妊娠していることすら知らない時期でもあります。
無脳症は、脳の前部（前脳）と思考と脳の調整部分（大脳）がないまま赤ちゃんが生まれることです。 脳の残りの部分は、骨や皮膚に覆われていません。
脊髄を保護する骨格が適切に形成され閉鎖されない場合、脊髄二分脊椎は脊椎のどこかで起こり得ます。 これは、通常脊髄や神経に損傷を与えます。 脊髄二分脊椎は、軽度から重度までの身体的および知的障害を引き起こす可能性があります。
米国公衆衛生局と疾病管理予防センターは、妊娠可能なすべての女性（15〜45歳）が毎日0.4mg（400μg）の葉酸を摂取することを推奨しています。
・妊娠前に検査を受ける
妊娠する前に慢性的な病気がないかどうか確認することが重要です。妊娠前に特定することは、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって重要です。検査の際には、以下の点を相談すべきです。
あなたと家族の病歴糖尿病、高血圧、喘息、発作性疾患、または母体フェニルケトン尿症などの特定の疾患がある場合は、妊娠中にそれらを管理する方法を知る必要があります。
ワクチンやブースターが必要な場合があります。 いくつかのワクチンは妊娠中に投与することができますが、風疹（ドイツの麻疹）と水痘（水痘）ワクチンは妊娠前に投与する必要があります。
服用中の薬やサプリメントがあるか いくつかの薬は重大な先天異常を引き起こす可能性がありますので、服用中のものをすべて伝えてください。
・喫煙と飲酒をやめる
両者は早産、NTD、胎児アルコールスペクトル障害、突然幼児死亡症候群（SIDS）のリスクを高める可能性があります。止めるために援助が必要な場合は、住んでいる地域に支援団体があるかについて医療機関に相談してください。
・健康な体重になる
太り過ぎると、妊娠しにくくなる可能性があるほか、妊娠中のリスク（高血圧、妊娠糖尿病、死産、帝王切開など）も高まります。 妊娠する前に体重を減らすことは、健康な赤ちゃんを出産する可能性を高めるのに役立ちます。
疾病管理予防センターの成人肥満指数（BMI）計算機は、あなたのBMIを決定し、あなたの健康状態が良いかどうかを判断するのに役立ちます。 そうでない場合は、体重減少目標を達成するための最善の方法について医療機関に相談してください。
・特定の魚を食べない
メカジキ、タラ、サバ、サメなどの一部の魚には、メチル水銀という金属が含まれています。 この金属を摂取すると、発達中の胎児に有害な可能性があります。定期的にこれらの魚を食べている場合、血液にメチル水銀が蓄積します。 安全なレベルに落とすにはしばらく時間がかかることがあるので、妊娠を考えている間はこれらの魚を食べないようにしてください。
他の調理魚やシーフードは、いろんな種類のものを食べる限り、問題ありません。 メチル水銀が低い魚介類を週に350グラム（平均2食）まで選択してください。 これらには、エビ、缶詰の軽マグロ、サーモン、タラ、およびナマズが含まれます。 ビンチョウマグロは、ツナ缶よりもメチル水銀が多いことに注意してください。 よって、2食を考える場合、あなたは毎週170グラムまでビンチョウマグロを食べてもよいです。

考慮すべき事項

遺伝カウンセリングは、家族やパートナーの家族の中で特定の条件が満たされている場合に考えたいことかもしれません。 家族が遺伝的状態、出生異常、染色体障害、またはがんで生まれたかどうかを知りたい場合もあります。 遺伝カウンセラーに相談するその他の理由には、妊娠に苦労したり、流産、幼児死亡、または妊娠前の出生異常を経験したことなどが含まれます。 または、あなたまたはパートナーが35歳を超えている場合です。
遺伝カウンセラーとは、潜在的な遺伝的リスクについて話し合うことができます。受診時に、病歴、家族、妊娠歴について話し合うでしょう。 カウンセラーは、生まれてくる子どもがあなたの病歴に依存するリスクのある遺伝的状態を説明し、どんな状態であるかを診断するのに役立つ検査を推奨します。 すべての情報を収集したら、あなたとパートナーは、遺伝子検査が正当かどうかについて情報に基づいた決定をすることができます。

医師への質問事項

どのような種類の十分な葉酸を含んでいるビタミンを取るべきですか？
妊娠を希望する期間に食べてはいけない食べ物はありますか？
妊娠を希望する期間にやってはいけない活動はありますか？
現在の健康状態のいずれかが私の妊娠に影響を及ぼしますか？
過去の病歴（STD、流産、中絶）のいずれかが私の将来の妊娠に影響を及ぼしますか？
いつ避妊をやめるべきですか？

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