勃起不全についての基礎知識〜原因、診断〜

症状

勃起不全とは？

勃起不全は、男性がセックスの際に勃起しない、またはセックス中に十分な時間勃起を維持できないことを言います。（以前はインポテンツと呼ばれていました）。勃起不全はあらゆる年齢で起こる可能性がありますが、75歳以上の男性でより一般的です。

勃起不全は加齢の一部ですか？

勃起不全は、必ずしも加齢によるものではありません。年を取るにつれて、勃起するためにより多くの刺激（撫でたり触れたりする）が必要になることも事実ですし、勃起するまでに以前より時間が必要かもしれません。しかし、高齢者でも勃起をしてセックスを楽しむことができるはずです。

勃起不全の原因は何ですか？

勃起不全は以下によって引き起こされる可能性があります。
血糖値や血圧をコントロールできない場合は、勃起障害を起こすことがあります。医師の指示通りに薬を服用することが重要です。
また、ホルモンバランスの乱れが勃起障害を引き起こすことがあります。ホルモンをチェックするため、血液検査が必要となる場合があります。
勃起不全を引き起こす薬も存在します。これに該当する薬を飲んでいる場合、医師は処方を変更するかもしれません。
アルコールの飲みすぎや、タバコの吸いすぎ、薬物乱用も、勃起障害を引き起こす可能性があります。
セックスパートナーとの関係もまた、勃起不全を引き起こす原因にもなります。関係を改善することにより、性生活が豊かになるかもしれません。治療を受けることを決めた場合、パートナーにも協力してもらうことが重要です。別の愛情表現を探すことも、勃起に関する不安を軽減することができます。
糖尿病（高血圧）
高血圧（高血圧）
アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）
ストレス、不安、うつ病
アルコールとタバコの使用
抗うつ薬、痛み止め薬、高血圧薬などの処方薬
疲労
脳または脊髄損傷
性腺機能低下症（テストステロンレベルが低下する）
多発性硬化症
パーキンソン病
睾丸への放射線療法
脳卒中
いくつかのタイプの前立腺または膀胱手術

勃起障害はどのように診断されていますか？

医師は、いくつか質問をし、身体検査をすることから始めます。血液や尿の採取によって、疾患や障害を検査することができます。他のテストが必要な場合もあります。

勃起障害はどのように治療されていますか？

勃起不全の治療法は、原因によって異なります。他の病気がなく、勃起機能不全を引き起こす可能性のある薬を飲んでいない場合、薬を処方します。シルデナフィル（商品名：バイアグラ）、タダフィル、バルデナフィルは、勃起を維持するのに役立つ飲み薬です。誰もがこれらの薬を使用できるわけではありません。医師が、経口薬は効果的ではないと判断した場合、アルプロスタジルを提案するかもしれません。アルプロスタジルは、プロスタグランジンEの合成版です。陰茎に注入することも、小さな坐薬を尿道に挿入することもできます。最適な治療法を医師に聞いてください。

シルデナフィル（バイアグラ）はどのように服用すればいいですか？

医師の指示に従ってください。通常、セックスを予定している30分から1時間前に1錠服用します。24時間以内に2錠以上飲まないでください。薬は25mg、50mg、100mgの錠剤で提供されます。ほとんどの患者は50mgから始めます。
シルデナフィルを服用しても、勃起するためには身体的、精神的な刺激が必要です。バイアグラを服用しても効果がない場合は、医者に相談してください。医師は錠剤の量を変えるかもしれません。

シルデナフィルに副作用はありますか？

一般的な副作用には以下のようなものがあげられます。
頭痛は最も一般的な副作用です。視覚の変化もまれに起きることがあります。副作用が強い場合は、医師に相談してください。
シルデナフィルを服用してから4時間以上勃起が続く場合、すぐに医師に相談してください。この場合、治療されなければ永久インポテンツを引き起こす可能性があります。
頭痛
潮紅（顔と上半身が赤く熱い）
胃の不調
鼻水（鼻づまり）
視覚の変化（物が青く見える）

誰でもシルデナフィルを使うことができますか？

胸痛のためにニトログリセリンやその他の硝酸塩を服用する場合は、この薬を使用しないでください。心臓に疾患がある場合は、服用する前に医師に相談してください。この薬は、心臓に疾患のある人に深刻な副作用をもたらす可能性があります。
シルデナフィルを使用して胸の痛みを感じる場合は、急いで医師の診断を受け、直近の使用について必ず伝えてください。
勃起不全のために他の薬を服用している場合は、シルデナフィルは服用しないでください。

その他の選択肢は何ですか？

もし薬に効果がないか適切でない場合、陰茎インプラントや真空式ペニスポンプを使うか、手術を受けることもできます。泌尿器科の医師に相談してください。

医師に質問すべき事項

最適な治療法は何ですか？
勃起不全のためにどのくらい薬を飲まなければならないのですか？
シルデナフィル（バイアグラ）は最も適した薬ですか？
日常生活において変えなければならない点はありますか？
どのようにパートナーと話し合えばいいですか？
薬を飲んで改善する以外にできることはありますか？
他の薬はこの問題を引き起こしていますか？

勃起不全につながる感情

過去の苦い経験や、以前の発症のせいでセックスに神経質になっている
仕事や家族のストレス感じている
セックスパートナーとの関係に問題がある
気分が落ち込んでいる
自意識が強く、セックスを楽しむことができない
パートナーの反応が良くないように感じる

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