斜頭症についての基礎知識〜症状、原因〜
斜頭症とは何ですか？
斜頭症は、赤ちゃんの頭が平坦になっているとか、奇妙な形状をしている疾患です。 重症度には様々なレベルがあり、妊娠中または出産後に発生する可能性があります。
斜頭症には主に2つのタイプがあります。 位置的な斜頭症と呼ばれるものと「フラットヘッド症候群」がより一般的です。 それは子供の約50％に発生します。一方、 先天性斜頭症、または頭蓋骨癒合症はまれな出生欠陥です。
傾頭症の症状
医師は、赤ちゃんの傾頭症の徴候のタイプと重症度のレベルに基づいて症状を特定します。症状は以下です。
頭の背面、側面、または前面の平坦化された領域
1つの場所での髪の欠如
形状の悪い、または傾いた頭の外観
不均一な耳（片方の耳が頭の前方に、または上方に押し込まれている）
重度な症状には以下のものがあります
赤ちゃんの頭の上にあるソフトスポットがない
頭蓋骨に沿って尾根状部位または硬い縁がある
ゆがんだ顔面の特徴または他の顔面欠陥
頭のサイズが小さい、成長しない
発作
斜頭症の原因は何ですか？
位置的傾頭症は、2つの方法のいずれかで起こります。 海外では1990年代半ば以来、斜頭症はより広く知られるようになり 今では、幼児突然死亡症候群（SIDS）のリスクを軽減することにつながっています。 主な処方は、赤ちゃんが寝るときに背中を下にして寝させることです。 頭の同じ位置で眠ったり横にさせると、フラットスポット（平坦部）ができます。 柔らかい頭蓋骨を有する早産児や長期間入院した乳児は、より脆弱です。 赤ちゃんの背中を下にして寝かせても斜頭症になることがありますが、まだその時期はこの位置で寝かせるのが最も安全なポジションです。
赤ちゃんは子宮内の圧力のために平らな頭で生まれることがあります。 これは多子出産でより一般的です。
斜頭症、または頭蓋骨癒合症は、先天性欠損です。 赤ちゃんが生まれたとき、頭の縫い目（縫合）は開いて柔らかくなければなりません。 これにより、頭蓋骨は最初の数年間に成長し、再形成していきます。 頭蓋骨癒合症では、縫い目の1つ以上が早期に閉鎖されることで、頭の形に影響を与えます。
斜頭症はどのように診断されますか？
新生児の頭蓋骨はもともと柔らかく、時間の経過とともに成長し、変形し続けます。 赤ちゃんの頭が成長していないか、定期的に観察を続けることによって奇形に見えるかどうかがわかります。 医師の定期的な診察が必要です。
赤ちゃんの頭を上から直接見て観察することを医師は勧めます。 赤ちゃんの頭に固定した平坦な部分を見つけた場合、写真を撮ってその部分を監視することができます。 その場に変化がないか悪化した場合は、医師に相談してください。
斜頭症候群を診断するための検査は必要ありません。 医師が先天性の斜頭症を疑う場合、X線などの追加検査をすることがあります。
斜頭症を予防または回避することができますか？
フラットヘッドを発症させるのを防ぐためにできることがあります。 睡眠中には頭の位置を少しずつ変え、眼を覚ましているときには見守りながら腹ばい状態にしてください。 また、特別なマットレスや枕を使用して、赤ちゃんの頭に負担をかけないようにしてください。
頭蓋骨癒合症の原因はほとんど知られていないため、予防が困難です。 最近の研究では、頭蓋骨癒合症につながる可能性のある要因が報告されています。 これらには、甲状腺疾患、クエン酸クロミフェン（妊孕性薬物療法）の使用、または特定の遺伝的症候群が含まれます。
斜頭症の治療
赤ちゃんの状態のタイプとレベルに基づいて、医師は1つまたは複数の治療オプションを推奨する場合があります。 頭蓋骨がまだ形成中の、3〜18ヶ月の若い年齢で治療を始めるべきです。
寝る姿勢を変えることは、赤ちゃんに頭の位置を定期的に変える方法を教える練習です。 これにより、フラットヘッド症候群の予防または矯正に役立ちます。 方法は次のとおりです。
腹ばい寝の時間を計画する。、これは首を強くするのにも役立つ
赤ちゃんが車の座席、ベビーキャリア、ベビースイングなどにいる時間を減らす
授乳中に抱く姿勢を変えると、斜頸（捻挫した頸部の筋肉）の予防にも役立つ
ベビーベッドには、同じ姿勢で寝かせつづけないでください。 赤ちゃんのSIDS防止のためには背中を下にして寝かせるべきです。 しかし、親の動く方向を赤ちゃんが見えるように姿勢を変えてください。 また、ベビーベッドの上方に動くものを置くことで、頭の動きを助けることができます。
もう1つの選択肢は「ヘルメット療法」です。あなたの赤ちゃんは頭蓋骨の形を整えるために数ヶ月間医療用ヘルメットを着用します。 この治療法の成功率は高いです。
先天性斜頭症、または頭蓋骨癒合症を有する乳児は、しばしば外科手術を必要とします。 これにより、頭のプレートが成長して変形し、脳の圧力も緩和されます。このタイプの外科手術は主に、1歳より前に行われます。また、医療用ヘルメットの使用が必要な場合もあります。 さらに、頭蓋骨癒合が他の状態の遺伝的症候群の一部である場合、追加の治療が必要となることがあります。
斜頭症と共に生活する
フラットヘッド症候群の赤ちゃんも、通常の生活ができる可能性は高いです。 自然に治って成長したり、治療で修正していくことができます。 脳の成長や機能に問題が生じることはまずありません。
しかし、胎児頭症を未治療のまま放置すると、子供は発達的、神経学的、または心理的な困難の危険にさらされます。
頭蓋骨癒合症のように重度の腹斜頭症を持って育った子どもは、管理のために医療観察を必要とするでしょう。 そして育つ過程で、自尊心の問題が生まれるならば、カウンセリングが役に立つかもしれません。
医師に相談する質問
医療用ヘルメットの機能とは？ それは痛いですか？
医療用ヘルメットの費用は保険の対象ですか？
治療後にフラットヘッド症候群に再び戻ることはありますか？
斜頭症を抱えている赤ちゃんの後に生まれる子供にも、それがある可能性がありますか？
