緊急避妊について〜銅含有IUD〜 

緊急避妊とは何ですか？

緊急避妊は避妊の一形態です。 避妊していないセックスをした場合、または避妊したのに失敗した場合に、妊娠を防ぐために使用できます。 たとえば、次の場合に緊急避妊薬を使用することができます。
※緊急避妊は性感染症（STI）を予防するものではありません。
・セックスをしたときに、まったく避妊薬を使用していなかった
・避妊薬の服用を忘れてしまった
・パートナーのコンドームがセックス中に破れたり、抜けたりした
・ペッサリーがセックスの間に外れた
・避妊していないセックスを余儀なくされた

どのような緊急避妊が利用できますか？

緊急避妊薬と銅含有子宮内装置（IUD）の2種類の緊急避妊が利用できます。
緊急避妊薬には以下のものがあります。
ほとんどのものは1回1錠の単回投与で十分です。 また、2回の投与（1回目に飲んだ12時間後に2回目の薬を投与する）を要するものもあります。 調査によると、この2回の投与を同時にすることもあるようです。
定期的な避妊薬の中には、大量に服用すると緊急避妊できると言われているものもありますが 、この方法はあまり効果がありません。 むしろ、より多くの副作用を引き起こす傾向があります。 定期的な避妊薬としての薬が緊急時の使用に問題ないかどうかを知るには、医師に相談してください。
銅含有IUD （商品名：Paragard）は、医師が子宮内に置く小さなT字型のデバイスです。 緊急避妊のために使用するには、避妊しなかった性行為の5日以内にIUDを設置する必要があります。 IUDは、妊娠を防ぐために最大10年間、体内に残すことができます。 一部の女性は、定期的な避妊の形態としてIUDを使用しています。

緊急避妊薬はどのように機能しますか？

緊急避妊のために使用される薬は、以下のようにして妊娠を防ぎます。
緊急避妊薬は、「中絶薬」として知られているミフェプリストン（商品名：Mifeprex）とは異なります。ミフェプリストンは妊娠の初期の週に妊娠を終わらせるために服用されます。それに対し、緊急避妊のために使用されるピルは、受精卵が子宮の壁に着床してしまうと、妊娠を止めることができません。
緊急避妊薬は時には「モーニングアフターピル」と呼ばれますが、妊娠を予防したい場合は、避妊していないセックスをしてからできるだけ早く服用してください。
・排卵（卵巣からの卵子の放出）を予防する
・卵子が精子によって受精するのを防ぐ
・受精卵が子宮の壁に着床するのを防ぐ

銅含有IUDはどのように機能しますか？

緊急避妊薬とは異なり、IUDは卵巣の放出を止めません。 IUDは、卵子が受精するのを防ぐことができ、または受精卵が子宮の壁に着床するのを止めることができます。

緊急避妊薬はどれくらい効果的ですか？

緊急避妊薬は、時間内に使用されれば、非常に効果的であるといえます。 避妊していないセックスの後、このタイプの緊急避妊を早く使用するほどより効果的です。 一般に、ウリプリストールアセテートを含むピルは、レボノルゲストレルを含むピルよりも効果的に妊娠のリスクを低減します。
緊急避妊薬は、性行為の後ではなく、服用後に避妊しない性行為をした場合には、妊娠を防ぐことができないことを覚えておくことが重要です。

太り過ぎまたは肥満であることが、緊急避妊薬の有効性を低下させますか？

はい。 太り過ぎまたは肥満であることが緊急避妊薬の有効性を低下させる可能性があることを示す証拠があります。
体格指数（BMI）が25〜30（太り過ぎとみなされる）の場合、レボノルゲストレルを含むピルは有効性が低い可能性があります。 ウリプリスタチンアセテートを含むピルは、BMIが35までは依然として有効です。
太り過ぎまたは肥満体で、且つ緊急避妊を必要とする女性は、銅含有IUDの使用を検討すべきでしょう。銅含有IUDは、あらゆる体重の女性にとって最も効果的な選択肢です。 銅含有IUDを得ることができない場合は、どのタイプであれ入手可能な緊急避妊薬を服用してください。

緊急避妊のための銅含有IUDはどれぐらい効果的ですか？

このタイプのIUDは緊急避妊に非常に効果的です。 保護されていない性行為の後5日以内に設置すると、妊娠リスクを99％以上減らすことができます。

緊急避妊薬を使用して副作用が起こるのでしょうか？

緊急避妊薬を飲んだ後、胃のむかつきを感じる女性もいます。 これは約2日後に消えるはずです。 また医師が気分の改善に役立つ薬を与えることもできます。 ほかに考えられる副作用には、頭痛、乳房の圧痛、生理期間の変化、および腹痛が含まれます。
銅含有IUDの最も一般的な副作用は、生理期間がより重く、より長くなること、および生理期間の間に不正出血することです。 ほとんどの副作用は約2〜3ヶ月で改善されます。

緊急避妊薬を使用すべきでない人はいますか？

妊娠していることが分かっている場合は、緊急避妊薬を使用しないでください。 また、授乳中の女性には、ウリプリストールアセテートを含むピルを使用しないことをお勧めします。
次の場合は、銅含有IUDを使用しないでください。
・妊娠していることが分かっている
・異常な出血がある
・子宮頸がんや子宮がんがある
・銅アレルギーがある

自身の定期的な避妊方法については、いつ再開する必要がありますか？

銅含有IUDは、定期的な避妊方法として使用できます。 妊娠を防ぐために、体内に10年まで設置しておくことができます。
緊急避妊薬を服用した後、生理期間は通常より早くまたは遅くなることがあります。 薬を飲んだ後1ヶ月以内に生理期間がない場合、医師に相談してください。
定期的な避妊方法がバリアー（例えば、コンドームやペッサリー）である場合は、緊急避妊薬を服用した直後に使用することができます。
定期的な避妊方法がホルモン療法（例えば、避妊薬、ホルモン、パッチ、または膣リング）である場合は、再度使用を開始する時期について医師に相談してください。