閉経後の女性に多くみられる硬化性苔癬とは
硬化性苔癬とは？
硬化性苔癬（こうかせいたいせん）は、閉経後の女性に多くみられるかゆみ、発疹および瘢痕化（はんこんか）を起こす皮膚の状態で、 からだのどの部分でも発症することがありますが、性器や肛門で多くみられます。女性だけでなく、男性や子どもでも発症する可能性はあります。
女性では、外陰部＜腟（ちつ）の外側部分＞の皮膚およびその周辺の皮膚が、かゆみや掻痒（かいよう）により厚くなる慢性単純性苔癬の可能性もあります。
症状
硬化性苔癬の症状は以下のものがあります。まれに症状がでないこともあります。
滑らかで光沢のある白い斑点
皮膚が薄く、しわがあり、容易に裂けることがある皮膚
赤色または傷つき、鱗片状またはひび割れた皮膚
出血や水疱
かゆみ、痛みまたは不快感
痛みを伴う排尿
性交中の痛み
痛みを伴う腸の動きと便秘（肛門部に発症したとき）
外陰部周囲のかゆみ
外陰部周囲の暗いまたは赤い皮膚
外陰部またはその周辺の小さい傷口
原因
硬化性苔癬の正確な原因はわかっていません。 過免疫性の免疫系やホルモンの問題、ケガや硬化性苔癬の家族歴は発症するリスクを高める可能性がありますが、伝染性ではありません。
診断と検査
かゆみや掻痒(そうよう）の既往歴や、皮膚生検で皮膚を調べます。
治療
硬化性苔癬や慢性単純性苔癬は、必ずしも治癒（ちゆ）できるわけではありませんが、症状は緩和することができます。 性器や肛門に硬化性苔癬がある場合は、瘢痕化を防ぐために、性交や痛みを伴う排尿を改善するために治療を必要とします。また、皮膚がんおよび外陰部のがんのリスク低減するための以下の薬物治療が必要です。
・コルチゾンクリーム（軟膏）
痛みやかゆみを和らげますが、すでに起こっている瘢痕を修復することはできません。 コルチゾン治療を継続することが有効です。使用している間は、定期的に医師のフォローアップを受けてください。コルチゾンクリームまたは軟膏の長期使用は、皮膚の薄化、赤みやクリームが適用される場所のストレッチマーク、性器の酵母感染を引き起こす可能性があります。
薬への感染やアレルギー反応は、コルチゾンクリームや軟膏の働きを妨げる可能性があります。 その場合、医師は以下の処方します。
レチノイド（ビタミンA様サプリメント）（イソトレチノインまたはレチノール）
タクロリムス軟膏
紫外線治療（生殖器の近くにない皮膚用）
不快感を和らげるためのヒント
昼間は緩い下着を着用し、夜間は着用しないこと
パンティストッキング、タイツ、その他のタイトフィットの服を着用しないこと。
刺激を引き起こすかもしれない香水スプレーを避ける
敏感肌用の皮膚洗浄剤を使用する
水着や濡れた衣服を長時間着用しない
香りのある布の柔軟剤や乾燥機のシートを避ける
温水のシャワートイレは、かゆみや不快感を和らげるのに役立つ
市販の抗ヒスタミン スキンクリーム
硬化性苔癬および慢性単純性苔癬は,通常治療で管理することができますが、未治療のまま放置すると重大な身体的および感情的な影響を及ぼす可能性があります。
重度の場合は、性行為を苦痛にする可能性があり、性行為を望まなくなります。生殖器領域で長期的に罹患状態であることが厄介で、恥ずかしいことだと感じることがあります。
治療しなければ、硬化性苔癬に関連する皮膚の引き掻きなどにより、細菌性皮膚感染症を引き起こす可能性があります。 永続的な引っ掻き傷は永久的な傷跡を引き起こすこともあります。
硬化性苔癬はまた、皮膚および外陰部がんの危険因子となります。 硬化性苔癬の徴候または症状がある場合は、医師に相談してください。
医師に質問するための事項
どのような治療法が最良ですか？
局所クリームまたは軟膏が必要ですか？
薬を飲むべきですか？
治療の副作用はありますか？
どのようにして罹患したのでしょうか？
硬化性苔癬は自然に治りますか？
もっと快適に過ごすためにできることは何ですか？
皮膚や外陰部がんのリスクが高いですか？
症状が改善しない場合はいつ受診したらよいですか？
性交の際にどのように痛みを和らげることができますか？
