摂食障害についての基礎知識～原因、治療～
摂食障害とは？
摂食障害は、人の健康を損なうような食物や体重への偏執状態です。私たちは体重について心配していますが、摂食障害のある人は体重を増やさないために極端に心配になります。
2つの主な摂食障害には神経性食欲不振および過食症があります。
食欲不振とは何ですか？
神経性食欲不振症は、通常10代の少女に発生する病気ですが、10代の少年や成人の女性や男性にも起こります。食欲不振の人々は、痩せていることが関心事です。食べたくないし、体重が増えることを恐れています。絶えず食べるカロリーの量や脂肪量を心配しているかもしれません。
体重を減らすために薬剤を使用したり過度に運動するかもしれません。
食欲不振の人は、非常に痩せているのに脂肪が多いと思っています。病気のように見えるほど痩せていることがあります。
食欲不振は食物や体重の問題だけではありません。感情的な問題に対処するために食べ物や体重をコントロールする行動です。
過食症とは？
過食症は一度にたくさんの食べ物を食べている（気晴らし食いと呼ばれている）。そして、吐いたり下痢を使って体内から食物を出します（浄化行動と呼ばれる）。ある過食症は、過食の後に絶食（食べないで）や過度の運動をして体重を増やさないようにします。過食症を患っている人は、体重を「制御する」ために、利尿薬、下剤またはダイエット錠を使用することがあります。過食症を抱えている人は、しばしば気晴らし食いと浄化行動を隠そうとします。食べ物を隠すかもしれません。また、過食症を患っている人は、一般に、通常体重に近いですが、体重が上下する可能性があります。
食欲不振の徴候は？
体重減少による意図的自己飢餓
体重増加に対する恐怖
食事の拒否
飢えの否定
だぶだぶの服を着る
運動をしない
体や顔の毛量が多い
冷たい温度に対して敏感
少女や女性の生理不順
頭髪の喪失
やせているのに脂肪があると思いこむ
摂食障害の原因は？
原因は正確にはわかりません。考えられることは、生活の中でおこったことや、精神状態が不安定で気分が悪くなることがあり、何とかする必要があると感じることも一因といわれています。
また、社会から受ける多くのプレッシャーが痩せることの一因かもしれません。
なぜ食欲不振になるのですか？
食欲不振になる理由は知られていません。痩せればもっと幸せになり成功すると信じているかもしれません。
自分の人生が完璧であることを望んでいます。この障害を持つ人は、いわゆる優等生です。学校や地域活動に携わっていますが、完璧な成績や結果を取れなかったり、人生が完璧でないと思い、自分自身を責めます。
治療方法
摂食障害は治療できますか？
最初のステップは正常な体重に戻すことです。栄養失調や非常に痩せている場合は、病院に入院する必要性があります。
医師は、健康な食べ物を選び、定期的に食べる方法を学ぶために栄養士の指導をすすめるでしょう。食欲不振と過食症の両方の人にとって、家族や個人のカウンセリング（人生における体重や問題に関する自分の気持ちを話すこと）が役に立ちます。
食欲不振の治療法は？
食欲不振の治療は困難です。食欲不振の人は、何も問題がないと信じているからです。食欲不振の初期段階（6ヶ月以内またはわずかな体重減少）の患者は、入院することなく治療することができます。しかし、治療の成功のためには、患者本人が、変わりたいと思い、家族や友人の助けの必要があります。
より深刻な食欲不振をもつ人々は、食欲不振および過食症を有する人々のための特別な施設や病院でのケアを必要とします。
治療は食習慣を変えるだけではありません。食欲不振の患者は、1年以上カウンセリングを必要とすることが多く、食事の問題を引き起こしている感情を変えることが必要です。この感情とは、体重、家族、自尊心などの問題が考えられます。食欲不振の患者の中には、うつを緩和する薬を飲むことによって改善する人もいます。医師の処方で、カウンセリング時に使用されます。
家族や友人はどのようにして助けられますか？
家族や友人ができる最も重要なことは、彼らを愛していると感じさせることです。食欲不振を抱える人々は、自身の病気に関して安全と安心と落ち着きを感じていきます。
本人が最大の恐れていることは、体重が増えることです。体重増加で治療がうまくいっていない、失敗であると考えてしまい、自身が問題を抱えていることを否定するかもしれません。食欲不振の人々は、食べることと体重増加の努力を避けるため、嘆願したり嘘をついたりして病気の治療を諦めるようになります。
合併症との関連性
痩せようとすると何が問題になりますか？
食べるものに注意を向けたり運動することは健康的な状態です。体重と食べるものについて常に心配していることが不健康な状態です。
摂食障害を持つ人々は、体重に執着しているため、体に害がおよびます。
食欲不振あるいは過食症の治療を受けないと、次のような健康上の問題を引き起こす可能性があります。
胃の問題
心臓の問題
生理不順
顔を含む体全体の細かい髪
乾燥した、鱗片状の皮膚
腎臓の問題
歯の問題（胃酸を吐き出すことから）
脱水（体内に十分な水分がない）
食欲不振によって引き起こされる問題は？
食欲不振の女の子や女性はいつも冷えを感じることがあり、頻繁に病気になることがあります。また、しばしば気分が悪そうです。集中しにくく、常に食べ物のことを考えています。食欲不振だからといって空腹でないということではありません。実際、いつも空腹です。飢えを感じると、生活や体を何とかを良くしようとして体重減少につながることがあります。重度の食欲不振は、飢餓によって死亡する危険性があります。
医師に相談するための質問
どのような治療法が最適ですか？
これからのために治療を受けなければなりませんか？
子どもがより良くなるために何ができますか？
子どもは摂食障害を抱えていますか？
カウンセリングが必要ですか？
なぜ摂食障害があるのですか？
服用すべき薬はありますか？
家族カウンセリングが必要ですか？
子どもは入院する必要がありますか？
子どもが摂食障害を抱えていると思われる場合、何をすべきですか？
摂食障害の警告兆候は何ですか？
以下が、食欲不振および過食症の可能性のある警告徴候です。
より重大な徴候は、本人が事実を秘密にするため、見つけるのが難しいかもしれないです。
体重に関する不自然な懸念（たとえその人が太りすぎではないとしても）
カロリー、脂肪グラム、食べ物への執着
体重増加を避けるための薬の使用（ダイエット薬、下剤、利尿剤）
食事の後に嘔吐する
失神
体重増加に対する大きな不安
指関節のたこまたは傷跡（強制的な嘔吐のため）
食べ物などについて間違っていることを認めたがらない
