事前指示と蘇生処置拒否指示について知ろう

事前指示とは何ですか？

事前指示とは、医学的判断を下すことができなくなった場合（たとえば、昏睡状態にある場合）、どのようなケアをしたいと考えているかを医師に伝えます。 病院に入院した場合、病院のスタッフはおそらく事前指示について話します。
よく考慮された事前指示は、どの病気にかかっているかに応じてどんなタイプの治療を望むかを説明します。 たとえば、回復する見込みのない病気や、二度と意識が戻らない場合、どのようなケアが必要かを記述します。事前指示は通常、特定の種類の治療を望まないことを医師に伝えます。 しかし、どんな病気であっても特定の治療を受けたいと指示することもできます。
事前指示は、さまざまな形で使用できます。

リビングウィルとは何ですか？

リビングウィルは、事前指示の1つのタイプです。 深刻なまたは末期の病気だった場合に、自分が望む医療の種類または生命維持治療の種類を記述した法的文書です。 リビングウィルでは、ほかの人を選んで自分のために意思決定してもらうことはできません。

医療のための永続的委任状とは何ですか？

医療のための永続的委任状（Durable power of attorney;DPA）は、別のタイプの事前指示です。 DPAは、あなたに代わって医療に関する意思決定を行うよう選んだ人について述べています。 あなたが意識不明であるか、医学的判断を下すことができないときは、いつでも有効になります。 DPAは一般的にリビングウィルよりも有用です。 しかし、DPAは、あなたがこれらの決定を下すために信頼できる人がいないと良い選択ではないかもしれません。

蘇生処置拒否指示とは何ですか？

蘇生処置拒否指示（Do not resuscitate;DNR）は、別のタイプの事前指示です。 DNRは、心臓が停止した場合、または呼吸を停止した場合に心肺蘇生（Cardio pulmonary resuscitation; CPR）を受けないようにする要求です。 ほかの指示がない限り、病院のスタッフは、心臓が停止しているか、または呼吸を停止している患者を助けようとします。 事前指示書を使用するか、医師に蘇生したくないことを伝えることができます。 医師はカルテにDNR指示を入れます。

事前指示をすべきですか？

事前指示を作成することにより、重傷または病気に直面する前に、知られている医療について選択することができます。 これは病気になっている間に、家族が医療に関する決定を下すというストレスがないように助けます。 18歳以上の人は、事前指示を作成することができます。
重度または末期の病気にかかっている人は、事前指示を作成する可能性が高くなります。 たとえば、末期がん患者は、呼吸を停止した場合、呼吸器を使用したくないと書くかもしれません。 この行動は患者の苦しみを減らし、心の平和を高め、自分の死について選択させることができます。 しかし、健康であっても、事前指示を書くことを検討するようお勧めします。 事故や重度の病気が突発的に発生する可能性があります。署名された事前指示書をお持ちの場合は、その意思が守られます。

どのように事前指示を書くことができますか？

いくつかの方法で事前指示を書くことができます。
事前指示とリビングウィルは複雑な法的文書である必要はありません。 それは自分で話すことができない場合、したいことやしてほしくないことについての短い、簡単な声明でよいのです。医師または弁護士に書いた内容を見直してもらい、自分の意図が理解してもらえる指示になっているか確認してもらうこともできます。 指示に満足したら、可能であれば指示書を公証してもらい、家族と医師にコピーを提出しなければなりません。
医師の提供する書式を使用する
自分自身の希望を書き留め。
フォームを入手するには、老化に関する保健省または国務省に電話する
弁護士に電話する
法的文書のためにコンピュータソフトウェアパッケージを使用する

事前指示を変更することはできますか？

事前指示はいつでも変更または取り消すことができます。 健全な心を持っているということは、常に合理的に考えることができ、明確な方法で希望を伝えることができるということです。 指示を知っている医師および家族が、それらを変更したことを知っていることを確認してください。
書面に変更を加える時間がない場合は、病院にいる間に変更を知らせることができます。 医師および家族や友人に、何をしようとしているかを正確に伝えます。 通常、書面で以前に作成されたものに代わって、個人的に述べた希望が守られます。 指示を伝える時は、それを聞くすべての人が明確に理解できるようにしてください。